高血糖可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)，以及慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周?chē)窠?jīng)病變和心血管疾病等。長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致多器官功能損害。

1、急性代謝紊亂

短期內血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現為呼吸深快、腹痛、意識模糊等癥狀，與胰島素嚴重缺乏相關(guān)。高滲性高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于老年人，血糖值超過(guò)33.3毫摩爾每升時(shí)可能出現脫水、嗜睡等神經(jīng)系統癥狀。這兩種急癥均需立即靜脈補液及胰島素治療。

2、微血管病變

持續高血糖會(huì )損傷微小血管基底膜，導致糖尿病腎病表現為蛋白尿、水腫，終可能進(jìn)展至尿毒癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變初期出現微動(dòng)脈瘤，后期可發(fā)生玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜剝離。周?chē)窠?jīng)病變表現為四肢麻木、刺痛，足部感覺(jué)減退易引發(fā)糖尿病足。

3、大血管損害

血糖升高加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，冠心病風(fēng)險增加可能出現心絞痛、心肌梗死。腦血管病變可引發(fā)腦梗死或短暫性腦缺血發(fā)作，表現為偏癱、言語(yǔ)障礙。下肢動(dòng)脈硬化會(huì )導致間歇性跛行，嚴重時(shí)發(fā)生肢體壞疽。

4、神經(jīng)系統并發(fā)癥

自主神經(jīng)病變可能引起胃輕癱、排尿障礙或體位性低血壓。顱神經(jīng)受累可出現眼瞼下垂、復視等癥狀。遠端對稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變是常見(jiàn)類(lèi)型，夜間疼痛癥狀尤為明顯，需使用普瑞巴林膠囊等藥物緩解。

5、感染風(fēng)險增加

高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，糖尿病患者易發(fā)生泌尿系統感染、肺部感染及皮膚軟組織感染。足部小傷口可能快速進(jìn)展為壞疽，嚴重時(shí)需截肢。真菌感染如口腔念珠菌病、外陰陰道炎發(fā)生率也顯著(zhù)增高。

建議糖尿病患者每日監測血糖，遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，定期篩查尿微量白蛋白和眼底檢查。出現傷口不愈、視物模糊等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。