發(fā)燒時(shí)咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、流感、過(guò)敏反應等原因有關(guān),可通過(guò)對癥治療、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1、上呼吸道感染
病毒或細菌感染鼻腔咽喉部位時(shí),炎癥刺激會(huì )導致咳嗽反射增強,常伴隨咽痛、流涕癥狀??勺襻t囑使用復方甘草口服溶液鎮咳,配合連花清瘟膠囊抗病毒。用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液。
2、支氣管炎
支氣管黏膜充血水腫會(huì )引發(fā)陣發(fā)性干咳或帶痰咳嗽,夜間癥狀加重。血常規檢查可判斷感染類(lèi)型,細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合氨溴索口服液祛痰。保持室內濕度有助于緩解氣道痙攣。
3、肺炎
肺部炎癥導致肺泡分泌物增多時(shí)會(huì )刺激劇烈咳嗽,多伴隨高熱和胸痛。胸部CT可明確診斷,細菌性肺炎需用頭孢克肟分散片,病毒性肺炎可用奧司他韋膠囊。吸氧治療能改善低氧血癥引發(fā)的咳嗽。
4、流感
甲型或乙型流感病毒感染常引起持續性干咳伴肌肉酸痛。咽拭子檢測可確診,早期使用磷酸奧司他韋顆粒能縮短病程。布洛芬混懸液可退熱并緩解咳嗽引發(fā)的頭痛。
5、過(guò)敏反應
接觸花粉塵螨等過(guò)敏原會(huì )誘發(fā)氣道高反應性咳嗽,多無(wú)痰且反復發(fā)作。血清IgE檢測可輔助診斷,氯雷他定糖漿能抑制組胺釋放,孟魯司特鈉咀嚼片可減輕氣道炎癥。需遠離過(guò)敏原并佩戴口罩。
發(fā)熱伴咳嗽期間應保持每日2000毫升溫水攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物。選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激加重咳嗽。臥室使用加濕器維持50%濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。若咳嗽持續超過(guò)1周或出現咯血、呼吸困難需立即復診,兒童患者家長(cháng)應密切監測體溫變化和進(jìn)食情況。