懷疑胰腺癌時(shí)需進(jìn)行腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。胰腺癌早期診斷困難，建議盡早就醫完善檢查，主要篩查手段包括CA19-9檢測、增強CT、超聲內鏡、磁共振胰膽管成像、經(jīng)皮肝穿刺活檢等。

1、腫瘤標志物檢測

血清CA19-9是胰腺癌常用的腫瘤標志物，約80%患者會(huì )出現升高，但膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導致輕度升高?？陕?lián)合檢測CEA、CA125等標志物提高特異性。需空腹抽血檢查，結果異常需結合影像學(xué)進(jìn)一步評估。

2、增強CT檢查

腹部增強CT能清晰顯示胰腺腫瘤位置、大小及周?chē)芮址盖闆r，是胰腺癌診斷的首選影像學(xué)方法。檢查前需禁食4小時(shí)，注射碘對比劑后動(dòng)態(tài)掃描，可發(fā)現小至1厘米的病灶，同時(shí)評估肝臟轉移和淋巴結轉移。

3、超聲內鏡檢查

通過(guò)內鏡將高頻超聲探頭置入十二指腸，能近距離觀(guān)察胰腺實(shí)質(zhì)和胰管結構，對小于2厘米的腫瘤檢出率超過(guò)90%。檢查需空腹8小時(shí)，可同步進(jìn)行細針穿刺活檢獲取病理標本，但屬于侵入性操作需評估出血風(fēng)險。

4、磁共振胰膽管成像

MRCP利用水成像技術(shù)無(wú)創(chuàng )顯示胰膽管系統，對胰管擴張和腫瘤壓迫具有高靈敏度，適合碘過(guò)敏或腎功能不全患者。檢查前需去除金屬物品，配合呼吸指令完成多層掃描，能輔助鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎。

5、病理活檢

經(jīng)皮穿刺或超聲內鏡引導下獲取病變組織是確診金標準，病理報告需明確腺癌類(lèi)型及分化程度?；顧z可能引發(fā)胰瘺或出血，一般安排在手術(shù)前1周內進(jìn)行。無(wú)法手術(shù)者可選擇腹腔鏡探查活檢。

日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食和酒精刺激。出現持續上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時(shí)應立即就診，胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族史者，建議每年進(jìn)行腫瘤標志物聯(lián)合腹部超聲篩查。確診后需由肝膽胰外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。