慢性乙肝病毒肝炎患者的生存期通??蛇_數十年,具體時(shí)間與是否規范治療、肝功能代償能力等因素有關(guān)。未經(jīng)治療的失代償期肝硬化患者5年生存率較低,而接受抗病毒治療且肝功能穩定者生存期可接近正常人。
慢性乙肝病毒肝炎患者若早期發(fā)現并堅持規范抗病毒治療,如使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二酯片等藥物抑制病毒復制,同時(shí)定期監測肝功能、肝臟超聲和甲胎蛋白,多數患者可長(cháng)期維持肝功能穩定。這類(lèi)患者預期壽命與健康人群差異較小,部分患者生存期可超過(guò)30年。日常需嚴格戒酒、避免使用肝毒性藥物,飲食以低脂高蛋白為主,適量補充維生素B族和維生素C。
若未及時(shí)干預或治療不規范,病毒持續活躍復制可能導致肝纖維化進(jìn)展。進(jìn)入失代償期肝硬化的患者可能出現腹水、消化道出血等并發(fā)癥,5年生存率顯著(zhù)下降。合并肝癌者預后更差,中位生存期可能縮短至1-3年。此類(lèi)患者需加強抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持,必要時(shí)考慮肝移植手術(shù)。
建議慢性乙肝患者每3-6個(gè)月復查乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟彈性檢測,40歲以上患者需增加肝癌篩查頻次。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力,避免攝入霉變食物。出現乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應立即就醫調整治療方案。