糖尿病治療需采取綜合管理策略,主要包括生活方式干預、藥物治療和血糖監測等方法。
1、生活方式干預
生活方式干預是糖尿病治療的基礎措施?;颊邞3趾侠砩攀?,控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高脂肪食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,每周至少150分鐘。超重患者需減輕體重,目標為減輕初始體重的5%-10%。戒煙限酒也有助于改善胰島素敏感性。
2、口服降糖藥
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物,可改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出。格列美脲片等磺脲類(lèi)藥物能刺激胰島素分泌。阿卡波糖片可延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片等DPP-4抑制劑能增強腸促胰島素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片可促進(jìn)尿糖排泄。
3、胰島素治療
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療?;A胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液可提供基礎胰島素需求。餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液用于控制餐后血糖。預混胰島素如精蛋白鋅重組賴(lài)脯胰島素注射液可兼顧基礎和餐時(shí)需求。胰島素泵治療能更精確模擬生理性胰島素分泌。
4、血糖監測
定期監測血糖對調整治療方案至關(guān)重要。指尖血糖監測簡(jiǎn)單快捷,可了解即時(shí)血糖水平。持續葡萄糖監測系統能提供全天血糖波動(dòng)趨勢。糖化血紅蛋白檢測反映2-3個(gè)月平均血糖控制情況。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現糖尿病腎病。
5、并發(fā)癥管理
嚴格控制血壓和血脂可降低心血管風(fēng)險。定期眼底檢查能早期發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變。足部護理和神經(jīng)病變篩查可預防糖尿病足發(fā)生。腎功能監測有助于及時(shí)發(fā)現糖尿病腎病。心理干預可改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。
糖尿病患者需建立長(cháng)期規范的疾病管理計劃。除遵醫囑用藥外,應保持規律作息和適度運動(dòng),避免高糖高脂飲食。定期監測血糖和相關(guān)并發(fā)癥指標,及時(shí)調整治療方案。學(xué)習糖尿病自我管理知識,與醫療團隊保持良好溝通。出現異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行調整藥物劑量。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖,預防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。