沒(méi)有乙肝抗體可能由未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應答、抗體自然消退等原因引起，可通過(guò)補種疫苗、定期檢測抗體水平等方式干預。

1、未接種疫苗

未全程接種乙肝疫苗是導致無(wú)抗體的常見(jiàn)原因。乙肝疫苗需按0-1-6月程序接種三針，若未完成全程接種或漏種，機體可能無(wú)法產(chǎn)生足夠抗體。建議前往社區衛生服務(wù)中心查詢(xún)接種記錄，按規范補種重組乙肝疫苗（釀酒酵母）或重組乙肝疫苗（漢遜酵母）。

2、免疫應答低下

部分人群接種疫苗后可能出現低應答或無(wú)應答現象，可能與遺傳因素、免疫功能異常、慢性疾病等有關(guān)。此類(lèi)人群需檢測乙肝表面抗體定量，若數值低于10mIU/ml可考慮增加接種劑量或更換疫苗種類(lèi)，如60μg重組乙肝疫苗。

3、抗體自然消退

乙肝疫苗保護期通常持續12-20年，隨時(shí)間推移抗體水平可能逐漸下降至檢測不到。但免疫記憶細胞仍存在，暴露病毒時(shí)可快速激活防御。高風(fēng)險人群如醫務(wù)人員建議每3-5年檢測抗體，必要時(shí)加強接種一針疫苗。

4、隱匿性感染

極少數情況下，乙肝病毒DNA整合入肝細胞但未激活復制，表現為表面抗原陰性而抗體缺失。需通過(guò)高敏HBV-DNA檢測排除，此類(lèi)人群可能出現肝功能異常、肝區隱痛等癥狀，需肝病科隨訪(fǎng)監測。

5、檢測誤差

不同檢測方法靈敏度存在差異，化學(xué)發(fā)光法較ELISA法更。采樣時(shí)間過(guò)早（接種后＜1個(gè)月）或試劑質(zhì)量問(wèn)題可能導致假陰性。建議選擇三級醫院復測，同時(shí)檢測乙肝核心抗體輔助判斷感染史。

日常應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，餐飲服務(wù)從業(yè)者等重點(diǎn)人群須確?？贵w陽(yáng)性。若配偶或家人為乙肝攜帶者，無(wú)抗體者需立即補種疫苗并檢測表面抗原。接種后1-2個(gè)月復查抗體水平，滴度＞100mIU/ml可獲得可靠保護。