甲狀腺結節鈣化是否需要手術(shù)治療需根據鈣化類(lèi)型及結節性質(zhì)決定。微鈣化或伴有惡性征象的結節通常建議手術(shù)，粗大鈣化的良性結節可定期觀(guān)察。

甲狀腺結節出現微鈣化時(shí)需警惕惡性可能，微鈣化在超聲下表現為針尖樣強回聲，常與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān)。此類(lèi)結節若同時(shí)存在邊界不清、縱橫比大于1、低回聲等特征，惡性概率顯著(zhù)增加。細針穿刺活檢確診為惡性或高度可疑惡性時(shí)，推薦行甲狀腺全切或近全切除術(shù)，術(shù)后可能需補充甲狀腺激素治療。對于部分低危微小癌患者，在充分評估后也可選擇密切隨訪(fǎng)。

粗大鈣化多與結節退行性改變有關(guān)，常見(jiàn)于良性病變如結節性甲狀腺腫。這類(lèi)鈣化通常呈弧形或斑片狀，若超聲顯示結節邊界清晰、等回聲或高回聲且無(wú)其他惡性特征，可每6-12個(gè)月復查超聲。但當粗大鈣化結節壓迫氣管引起呼吸困難、吞咽不適，或結節直徑超過(guò)4厘米影響美觀(guān)時(shí)，即使為良性也可考慮手術(shù)切除。部分囊實(shí)性結節伴周邊蛋殼樣鈣化者，若鈣化中斷伴實(shí)性成分突出，仍需排除惡性可能。

建議甲狀腺結節鈣化患者完善甲狀腺功能、抗體檢測及超聲彈性成像等檢查，由內分泌科和甲狀腺外科醫生聯(lián)合評估。術(shù)后患者應定期監測甲狀腺激素水平，避免過(guò)度勞累和電離輻射，適量增加海帶紫菜等含碘食物攝入，但需注意橋本甲狀腺炎患者應限制高碘飲食。發(fā)現頸部突然增粗或聲音嘶啞需及時(shí)復診。