腦梗死可能導致偏癱、言語(yǔ)障礙、認知功能下降等后果。腦梗死是腦部血管阻塞導致局部腦組織缺血壞死，主要與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)，需根據梗死部位和范圍評估具體影響。

1、偏癱

腦梗死常損傷運動(dòng)神經(jīng)通路，導致對側肢體肌力減退或完全癱瘓。若累及內囊或大腦皮層運動(dòng)區，患者可能出現上肢屈曲、下肢伸直等典型痙攣性癱瘓。早期康復訓練如關(guān)節活動(dòng)度維持、電刺激治療有助于功能恢復，嚴重者需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā)，或依達拉奉注射液改善腦循環(huán)。

2、言語(yǔ)障礙

左側大腦半球梗死易引發(fā)運動(dòng)性失語(yǔ)或感覺(jué)性失語(yǔ)，表現為構音困難、詞不達意或理解障礙。布羅卡區受損時(shí)患者能聽(tīng)懂但說(shuō)話(huà)費力，韋尼克區受累則言語(yǔ)流暢但缺乏邏輯。語(yǔ)言康復訓練需結合手勢交流、圖片卡片等工具，必要時(shí)使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片促進(jìn)神經(jīng)修復。

3、吞咽困難

延髓或腦干梗死可損傷吞咽中樞，導致飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢?；颊呖赡芤蛘`吸引發(fā)吸入性肺炎，需通過(guò)吞咽造影評估嚴重程度。初期采用糊狀食物，配合吞咽電刺激訓練，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需留置鼻飼管。

4、認知障礙

額葉或顳葉梗死可能造成記憶力減退、執行功能下降，表現為丟三落四、計算力降低。部分患者發(fā)展為血管性癡呆，需通過(guò)蒙特利爾認知評估量表篩查。認知訓練結合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可延緩進(jìn)展，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎病。

5、情緒異常

約三分之一患者出現卒中后抑郁或焦慮，與前額葉皮層或邊緣系統缺血有關(guān)。表現為情緒低落、興趣減退或易激惹，需通過(guò)漢密爾頓抑郁量表評估。心理干預聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善癥狀，家屬應避免過(guò)度保護以促進(jìn)社會(huì )功能恢復。

腦梗死患者需長(cháng)期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物?？祻推诿恐苓M(jìn)行3-5次有氧訓練如步行、騎自行車(chē)，強度以微微出汗為宜。定期監測血壓血糖，戒煙限酒，睡眠保持7-8小時(shí)。若出現新發(fā)頭痛、肢體無(wú)力加重需立即復查頭顱CT，二級預防用藥如阿托伐他汀鈣片須遵醫囑長(cháng)期服用。