黃鼻涕黃痰咳嗽可能由細菌性鼻竇炎、病毒性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、過(guò)敏性鼻炎合并感染等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、對癥止咳化痰、鼻腔沖洗、抗過(guò)敏治療、霧化吸入等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
1.細菌性鼻竇炎
鼻竇黏膜細菌感染可能導致黃膿性鼻涕倒流刺激咽喉,引發(fā)咳嗽伴黃痰。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌??杀憩F為鼻塞、頭痛、面部壓痛。需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。鼻腔使用生理海水噴霧沖洗有助于減輕炎癥。
2.病毒性上呼吸道感染
病毒感染后期繼發(fā)細菌感染時(shí)可能出現黃痰黃涕,多伴有咽痛、低熱。流感病毒、腺病毒等為主要病原體??勺襻t囑使用連花清瘟膠囊抗病毒,鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀。需注意休息并保持每日飲水1500毫升以上。
3.慢性支氣管炎急性發(fā)作
長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激導致的氣道慢性炎癥,急性加重時(shí)痰液變黃變稠。常伴有胸悶、氣促。需使用左氧氟沙星片控制感染,乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液,配合沙丁胺醇氣霧劑擴張支氣管。建議戒煙并避免接觸冷空氣。
4.細菌性肺炎
肺部細菌感染可引起發(fā)熱、咳嗽咳黃膿痰,聽(tīng)診可聞及濕啰音。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺實(shí)變影。需住院靜脈注射頭孢曲松鈉,聯(lián)合鹽酸溴己新片祛痰,必要時(shí)吸氧治療。老年患者或出現呼吸急促時(shí)應立即就醫。
5.過(guò)敏性鼻炎合并感染
過(guò)敏體質(zhì)者鼻腔黏膜水腫易繼發(fā)感染,表現為陣發(fā)性噴嚏后出現黃涕黃痰。塵螨、花粉為常見(jiàn)過(guò)敏原。需聯(lián)合使用氯雷他定片抗過(guò)敏,阿奇霉素分散片抗感染,標準桃金娘油腸溶膠囊促進(jìn)分泌物排出。建議定期清洗床上用品并使用空氣凈化器。
出現黃痰黃涕伴咳嗽時(shí)應每日監測體溫,記錄痰液性狀變化。保持室內濕度50%左右,用加濕器時(shí)需每日換水清潔。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。癥狀持續超過(guò)1周或出現胸痛、咯血、呼吸困難時(shí)須急診處理。慢性呼吸道疾病患者應定期復查肺功能,流感季節前接種疫苗。