感冒過(guò)后老是咳嗽可能與氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、繼發(fā)感染、胃食管反流、慢性氣道疾病等因素有關(guān),可通過(guò)止咳藥物、抗感染治療、生活方式調整等方式緩解。
1、氣道高反應性
感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,可能引起氣道敏感性增高,表現為持續性干咳或刺激性咳嗽。這種情況通常無(wú)須特殊治療,可遵醫囑使用復方甲氧那明膠囊緩解癥狀,避免接觸冷空氣或刺激性氣體??人园Y狀多在2-3周內逐漸消退。
2、鼻后滴漏綜合征
感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能持續刺激咳嗽感受器?;颊叱8杏X(jué)咽部異物感,晨起咳嗽明顯。建議使用生理鹽水鼻腔沖洗,睡前抬高床頭15度。若癥狀嚴重可短期使用氯雷他定片減輕鼻黏膜水腫。
3、繼發(fā)細菌感染
感冒后繼發(fā)細菌性支氣管炎或肺炎時(shí),可能出現咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血常規和胸片檢查,確診后可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)保持室內空氣濕潤有助于痰液排出。
4、胃食管反流
部分患者感冒期間飲食習慣改變可能誘發(fā)胃酸反流,酸性物質(zhì)刺激咽喉導致咳嗽,平臥位時(shí)加重。建議避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌??人园l(fā)作時(shí)可飲用溫水緩解癥狀。
5、慢性氣道疾病
原有哮喘或慢性支氣管炎患者感冒后可能出現病情加重,表現為夜間咳嗽、胸悶等。需規律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,監測峰流速變化。若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月應進(jìn)行肺功能檢查。
感冒后咳嗽患者應注意保持室內濕度40%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,烹飪時(shí)減少油煙刺激。癥狀持續不緩解或出現咯血、呼吸困難等情況時(shí)需及時(shí)就診呼吸內科。適當進(jìn)行深呼吸訓練有助于改善氣道功能,但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。