腦梗死的后期恢復可通過(guò)康復訓練、藥物治療、飲食調整、心理干預和定期復查等方式綜合干預。腦梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需根據個(gè)體情況制定恢復方案。

1、康復訓練

肢體功能障礙者可進(jìn)行運動(dòng)，如關(guān)節活動(dòng)度訓練、平衡訓練和步態(tài)訓練，配合物理因子治療如低頻電刺激改善肌張力。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行構音訓練和吞咽功能訓練，建議在康復醫師指導下重復進(jìn)行。

2、藥物治療

二級預防需遵醫囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，合并房顫患者可能需華法林鈉片。同時(shí)可配合改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊，控制基礎疾病藥物如阿托伐他汀鈣片需長(cháng)期服用。

3、飲食調整

采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?，增加全谷物和深色蔬菜攝入。吞咽困難者需調整食物質(zhì)地，選擇稠粥、果泥等軟食，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。

4、心理干預

抑郁焦慮情緒常見(jiàn)于恢復期患者，可通過(guò)認知行為改善負面認知。家屬應參與心理疏導，鼓勵患者參加社交活動(dòng)，必要時(shí)在精神科醫師指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、定期復查

每3-6個(gè)月需復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱磁共振，監測血脂、血糖等指標。出現新發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊時(shí)須立即就診，警惕再發(fā)腦梗死或出血轉化可能。

恢復期需保持每日30分鐘有氧運動(dòng)如健步走，注意監測血壓并記錄波動(dòng)情況。臥室應移除地毯等障礙物防止跌倒，浴室加裝防滑墊。家屬需學(xué)習海姆立克急救法應對突發(fā)嗆咳，定期協(xié)助患者進(jìn)行康復日記記錄功能改善情況。嚴格控制吸煙飲酒，保證每晚7-8小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復。