捏住鼻子鼓氣時(shí)一只耳朵沒(méi)反應，可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病有關(guān)。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道，鼓氣時(shí)正常應有氣流通過(guò)感，單側異常需排查病理因素。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管堵塞或肌肉收縮異?？赡軐е聠蝹韧馐?。常見(jiàn)于感冒、過(guò)敏性鼻炎等上呼吸道感染，炎癥使咽鼓管黏膜腫脹?？杀憩F為耳悶、聽(tīng)力下降，偶伴耳鳴。需用鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫，或口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。急性期可嘗試熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)。

2、分泌性中耳炎

中耳積液阻礙鼓膜振動(dòng)，鼓氣時(shí)無(wú)氣流沖擊感。多繼發(fā)于腺樣體肥大或鼻竇炎，兒童高發(fā)。伴隨耳痛、耳內閉塞感，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓室液平面。治療需聯(lián)合鼻用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抗炎，口服歐龍馬滴劑促排液，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

3、鼓膜穿孔

外傷或慢性中耳炎導致鼓膜缺損時(shí)，氣流經(jīng)穿孔漏出無(wú)法形成壓力。典型癥狀包括耳漏、突發(fā)聽(tīng)力減退，耳鏡下可見(jiàn)穿孔邊緣。小穿孔可用氧氟沙星滴耳液預防感染，大穿孔需行鼓室成形術(shù)修補，術(shù)后避免用力擤鼻。

4、鼻咽部占位

鼻咽癌或腺樣體肥大可能壓迫咽鼓管咽口。表現為單側持續性耳悶、涕中帶血，頸部淋巴結腫大。鼻咽鏡可見(jiàn)新生物，需活檢確診。治療根據分期選擇放療或手術(shù)，同步使用順鉑注射液等化療藥物。

5、先天性發(fā)育異常

少數患者因咽鼓管解剖結構異常導致功能缺陷。自幼可能出現反復中耳感染，高分辨率CT可顯示咽鼓管狹窄。輕度者可通過(guò)咀嚼口香糖鍛煉肌肉，嚴重者需咽鼓管球囊擴張術(shù)改善通氣。

日常應避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為，乘坐飛機時(shí)可咀嚼糖果促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降、耳痛出血，需盡快就診耳鼻喉科完善耳鏡、聲導抗或CT檢查。急性期可用偽麻黃堿緩解鼻塞，但不宜長(cháng)期使用血管收縮劑。