肺結核患者需注意隔離防護、規范用藥、營(yíng)養支持、癥狀監測及定期復查。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播,規范治療和日常護理對康復至關(guān)重要。
1、隔離防護
活動(dòng)期肺結核患者需單獨居住,佩戴口罩避免飛沫傳播??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。家庭成員應接種卡介苗,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。保持室內通風(fēng),每日開(kāi)窗換氣,紫外線(xiàn)消毒可殺滅空氣中結核桿菌。
2、規范用藥
必須嚴格遵醫囑完成6-8個(gè)月抗結核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行停藥或減量,否則易導致耐藥性結核。服藥期間定期檢查肝功能,避免與酒精同服。若出現皮膚黃染、食欲減退等不良反應需及時(shí)就醫調整方案。
3、營(yíng)養支持
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A、D增強呼吸道黏膜抵抗力??蛇m量增加牛奶、豆制品等高鈣食物,但需與抗結核藥物間隔2小時(shí)服用。避免辛辣刺激食物,保證每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。
4、癥狀監測
每日記錄體溫變化,觀(guān)察咳嗽、咯血、胸痛等癥狀是否加重。痰液顏色由黃轉白提示病情好轉,若出現持續發(fā)熱或呼吸困難需立即就診。治療2周后傳染性降低,但需持續防護直至痰菌檢測轉陰。
5、定期復查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查,每2-3個(gè)月拍攝胸部X線(xiàn)片評估病灶吸收情況。完成療程后仍需每半年復查1次,持續觀(guān)察2年。糖尿病患者需加強血糖監測,HIV感染者需同步進(jìn)行抗病毒治療。
肺結核患者應保持規律作息,每天保證8小時(shí)睡眠??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。注意心理調節,可通過(guò)正念訓練緩解焦慮情緒。居住環(huán)境保持55%-65%濕度,冬季注意保暖預防感冒。所有餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬殺菌。治療期間避免前往人群密集場(chǎng)所,女性患者應避孕至療程結束。