多發(fā)性子宮肌瘤若不治療可能引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀或生育障礙,但多數患者無(wú)需立即干預。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,其發(fā)展速度與癥狀嚴重程度因人而異。
部分患者可能長(cháng)期無(wú)明顯不適,僅需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(cháng)是較常見(jiàn)的表現,可能逐漸導致缺鐵性貧血,出現乏力、頭暈等癥狀。增大的肌瘤可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、排尿困難或便秘。黏膜下肌瘤可能影響胚胎著(zhù)床,增加不孕或流產(chǎn)概率。絕經(jīng)后女性隨著(zhù)雌激素水平下降,肌瘤通常自行萎縮。
少數情況下可能出現肌瘤快速增大伴腹痛,需警惕紅色變性或惡變可能。蒂扭轉的漿膜下肌瘤可引發(fā)急性腹痛,需要緊急處理。巨大肌瘤可能壓迫輸尿管導致腎積水,或引起下肢靜脈回流障礙。合并嚴重貧血可能誘發(fā)心功能異常,長(cháng)期經(jīng)血過(guò)多還可能增加子宮內膜病變風(fēng)險。
建議每3-6個(gè)月復查超聲監測肌瘤變化,出現月經(jīng)改變、盆腔壓迫癥狀或備孕困難時(shí)及時(shí)就診。保持規律作息與均衡飲食,限制高雌激素食物攝入,適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,必要時(shí)在醫生指導下補充鐵劑。