嬰兒吐白色豆腐渣樣物質(zhì)可能是胃內容物反流或消化不良引起的,通常與喂養方式、胃腸功能未成熟等因素有關(guān)??赡茉蛑饕形桂B過(guò)量、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎、先天性幽門(mén)狹窄等。
1、喂養過(guò)量
嬰兒胃容量較小,過(guò)量喂奶可能導致胃內壓力增高,未消化的奶液混合胃酸凝結成白色絮狀物吐出。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶,吐物無(wú)酸臭味。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親需注意飲食清淡,減少高脂食物攝入。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,胃內容物易反流至口腔。典型表現為進(jìn)食后1小時(shí)內吐出未消化奶塊,可能伴有哭鬧、弓背等不適??蓢L試將嬰兒床頭抬高30度,使用厚漾防吐奶墊。若持續反流需就醫排除病理性反流,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護胃黏膜。
3、乳糖不耐受
部分嬰兒腸道乳糖酶分泌不足,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體,刺激胃腸蠕動(dòng)加快。除吐豆腐渣樣奶瓣外,常伴隨腹脹、腹瀉、泡沫便。家長(cháng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉,哺乳期母親應限制乳制品攝入。確診需做便常規還原糖試驗,必要時(shí)在醫生指導下使用乳糖酶顆粒。
4、胃腸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥會(huì )導致消化功能紊亂。除嘔吐外多伴有發(fā)熱、腹瀉,吐物可能逐漸轉為黃綠色。需及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水,醫生可能根據病原體選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)應注意奶瓶消毒,接觸嬰兒前嚴格洗手。
5、先天性幽門(mén)狹窄
幽門(mén)肌層肥厚導致胃出口梗阻,多在出生后2-4周出現噴射性嘔吐,吐物為凝固奶塊不帶膽汁?;純河叙囸I表現但體重不增,腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。需通過(guò)超聲確診,輕度可通過(guò)阿托品溶液保守治療,嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。術(shù)后需采用稠厚配方奶少量多次喂養。
家長(cháng)應記錄嬰兒嘔吐頻率、吐物性狀及伴隨癥狀,每次喂奶后保持直立位30分鐘。避免過(guò)度搖晃嬰兒,選擇合適孔徑的奶嘴控制流速。如出現嘔吐物帶血絲、精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現,或體重增長(cháng)停滯超過(guò)1周,須立即就醫排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),注意根據氣溫及時(shí)增減衣物避免著(zhù)涼。