子宮切除后出血可能與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合、陰道殘端炎癥、激素水平波動(dòng)、盆腔病變或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因。

1.手術(shù)創(chuàng )面未愈

子宮切除術(shù)后1-2周內少量出血多為正?，F象。手術(shù)中陰道殘端縫合處可能出現滲血，伴隨淡紅色分泌物排出。此時(shí)需保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)3周，需排除縫合線(xiàn)脫落或感染可能。

2.陰道殘端炎癥

陰道殘端愈合過(guò)程中可能發(fā)生感染，表現為出血伴黃色分泌物、下腹墜痛或發(fā)熱。常見(jiàn)于術(shù)后免疫力低下、糖尿病控制不佳患者。醫生可能建議使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染治療。

3.激素水平波動(dòng)

保留卵巢的患者可能因激素分泌紊亂導致突破性出血，類(lèi)似月經(jīng)周期變化。多發(fā)生在術(shù)后1-3個(gè)月，出血量少且無(wú)規律?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊調節內分泌，同時(shí)監測卵巢功能。

4.盆腔病變復發(fā)

原發(fā)疾病為子宮內膜異位癥或惡性腫瘤時(shí)，術(shù)后盆腔殘留病灶可能引發(fā)出血。常伴隨CA125升高、盆腔包塊或疼痛。需通過(guò)陰道超聲和腫瘤標志物復查，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)或放療。

5.手術(shù)并發(fā)癥

罕見(jiàn)情況下，膀胱或腸道損傷、血管結扎線(xiàn)松脫可能導致嚴重出血。多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內，表現為突發(fā)性大量出血伴休克癥狀，需立即手術(shù)探查止血。

術(shù)后應每日觀(guān)察出血顏色和量，3個(gè)月內避免提重物及性生活。建議選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，使用碘伏稀釋液清洗外陰。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)組織修復。若出現發(fā)熱、出血加重或排出組織物，須立即返院檢查。定期復查盆腔超聲和腫瘤標志物，尤其是有惡性腫瘤病史者。