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肝硬化脾臟切除后有什么影響

肝硬化脾臟切除后有什么影響

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肝硬化患者脾臟切除后可能影響免疫功能、增加感染風(fēng)險,并可能引發(fā)血小板升高、門(mén)靜脈血栓等問(wèn)題。脾臟切除通常用于治療肝硬化合并脾功能亢進(jìn)或消化道出血,術(shù)后需長(cháng)期監測血常規、凝血功能及感染指標。

脾臟作為人體大免疫器官,切除后會(huì )導致部分免疫功能下降,尤其對肺炎球菌、腦膜炎球菌等encapsulatedbacteria 的清除能力減弱?;颊咝g(shù)后可能出現反復呼吸道感染、腹腔感染,建議定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。血小板計數通常在術(shù)后1-2周內快速上升至300-500×10?/L,部分患者可能持續超過(guò)1000×10?/L,需警惕血栓形成風(fēng)險。門(mén)靜脈系統血流動(dòng)力學(xué)改變可能誘發(fā)門(mén)靜脈血栓,表現為腹痛、腹脹、便血等癥狀,需通過(guò)超聲或CT血管造影確診。

少數患者術(shù)后可能出現兇險性感染綜合征,臨床表現為突發(fā)高熱、寒戰、休克,多由莢膜細菌引起,病死率較高。胰尾損傷是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥,可能引發(fā)胰瘺或假性囊腫形成。部分患者因脾靜脈結扎不當導致胃底靜脈曲張加重,增加再出血風(fēng)險。肝臟代謝功能可能因脾臟切除后血流量重新分布而進(jìn)一步受損。

術(shù)后應保持低脂高蛋白飲食,避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷食管胃底靜脈。每日監測體溫變化,出現不明原因發(fā)熱需及時(shí)就醫。遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓,定期復查血常規、凝血酶原時(shí)間及腹部超聲。避免劇烈運動(dòng)防止外傷出血,注意口腔衛生減少感染機會(huì )。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度,必要時(shí)行內鏡下治療。

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