治療胰腺癌的靶向藥物主要有厄洛替尼片、尼妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、阿帕替尼片、奧拉帕利片等。胰腺癌是一種惡性程度較高的消化道腫瘤,靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細胞的特定分子靶點(diǎn),抑制腫瘤生長(cháng)或擴散,建議患者在醫生指導下根據基因檢測結果選擇合適藥物。
1、厄洛替尼片
厄洛替尼片是一種表皮生長(cháng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑,適用于晚期胰腺癌的一線(xiàn)治療。該藥物可通過(guò)阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤細胞增殖,常見(jiàn)不良反應包括皮疹、腹瀉。使用前需檢測EGFR基因狀態(tài),避免與強效CYP3A4誘導劑聯(lián)用。
2、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR單克隆抗體,可用于聯(lián)合吉西他濱治療局部晚期或轉移性胰腺癌。其作用機制為競爭性結合EGFR胞外域,抑制下游信號傳導,主要不良反應為輸液反應。用藥期間需監測心電圖和電解質(zhì)水平。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過(guò)靶向血管內皮生長(cháng)因子抑制腫瘤血管生成,常與化療聯(lián)用于轉移性胰腺癌。該藥物可能引起高血壓、蛋白尿等不良反應,禁用于近期有咯血史或未控制的高血壓患者。治療期間需定期監測尿蛋白和血壓。
4、阿帕替尼片
阿帕替尼片是小分子VEGFR-2抑制劑,適用于既往化療失敗的晚期胰腺癌患者。藥物通過(guò)阻斷VEGF介導的血管生成發(fā)揮作用,常見(jiàn)手足綜合征、高血壓等不良反應。重度肝功能不全者需調整劑量,服藥期間避免劇烈運動(dòng)。
5、奧拉帕利片
奧拉帕利片是PARP抑制劑,用于BRCA基因突變的轉移性胰腺癌維持治療。其通過(guò)合成致死效應選擇性殺傷腫瘤細胞,主要包括貧血、惡心。用藥前必須進(jìn)行BRCA1/2基因檢測,治療期間需定期監測血常規。
胰腺癌患者使用靶向藥物期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免高脂飲食加重胰腺負擔??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì),但出現腹痛、消瘦等癥狀需及時(shí)復診。嚴格遵醫囑定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物,不可自行調整藥物劑量或停藥。注意保持口腔清潔預防感染,靶向治療可能引起皮膚干燥,可使用溫和保濕護膚品。