腰椎間盤(pán)突出患者是否堅持做飛燕動(dòng)作需根據病情階段決定,急性發(fā)作期禁止練習,緩解期可在醫生指導下適度進(jìn)行。飛燕動(dòng)作主要通過(guò)強化腰背肌群穩定性緩解癥狀,但錯誤姿勢可能加重損傷。
腰椎間盤(pán)突出急性期存在明顯神經(jīng)根水腫或劇烈疼痛時(shí),任何腰部后伸動(dòng)作均可能加重椎間盤(pán)壓迫。此時(shí)需絕對臥床休息,配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片治療,物理治療選擇超短波透熱。此階段強行練習飛燕會(huì )導致髓核進(jìn)一步突出,甚至引發(fā)馬尾綜合征等嚴重并發(fā)癥。
進(jìn)入慢性緩解期后,在康復醫師評估下可逐步開(kāi)展飛燕訓練。標準動(dòng)作為俯臥位時(shí)以腹部為支點(diǎn),同時(shí)抬起頭部與下肢并保持5秒,每日2組每組10次。需確保動(dòng)作過(guò)程中骨盆穩定無(wú)代償,出現腰部放射痛需立即停止。臨床研究顯示規范訓練6-8周可使腰背肌肌力提升,但需配合游泳、平板支撐等核心肌群綜合訓練。合并椎管狹窄或腰椎滑脫者應改用麥肯基等前屈訓練替代。
日常應避免久坐久站及負重活動(dòng),睡眠選擇硬度適中的床墊并使用腰部支撐枕。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),體重超標者需控制BMI在24以下。急性疼痛發(fā)作時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮痛,但任何康復訓練前均需經(jīng)骨科或康復科專(zhuān)業(yè)評估,禁止自行盲目鍛煉。