甲狀腺濾泡癌在彩超檢查中通常表現為邊界不清的低回聲結節，可能伴有微鈣化、血流信號豐富等特征。甲狀腺濾泡癌的彩超特征主要有結節形態(tài)不規則、縱橫比大于1、內部回聲不均勻、周邊暈環(huán)缺失或中斷、頸部淋巴結異常。

1、結節形態(tài)不規則

甲狀腺濾泡癌的結節邊緣常呈分葉狀或毛刺樣改變，與周?chē)M織界限模糊。這種不規則形態(tài)可能與腫瘤浸潤性生長(cháng)有關(guān)，彩超下可見(jiàn)結節向周?chē)谞钕賹?shí)質(zhì)延伸。需注意與良性結節的平滑邊界區分，必要時(shí)結合細針穿刺活檢明確診斷。

2、縱橫比大于1

惡性腫瘤多表現為垂直生長(cháng)模式，彩超測量結節前后徑與橫徑比值常超過(guò)1。該特征反映腫瘤細胞突破濾泡結構限制的生物學(xué)行為，是判斷惡性的重要指標之一。但需排除甲狀腺炎等造成的假陽(yáng)性情況。

3、內部回聲不均勻

癌變結節內部常見(jiàn)高低回聲混雜區域，可能由腫瘤壞死、纖維化或鈣化導致。不均勻回聲模式與濾泡癌組織學(xué)異質(zhì)性相關(guān)，彩超可顯示結節內部分隔或囊性變區域。需注意與腺瘤出血變性相鑒別。

4、周邊暈環(huán)缺失或中斷

良性結節周?chē)啻嬖谕暾突芈晻灜h(huán)，而濾泡癌常表現為暈環(huán)部分缺失或完全消失。彩超下可見(jiàn)腫瘤突破假包膜向周?chē)?，暈環(huán)中斷處多對應病理學(xué)上的血管侵犯區域。該特征對鑒別濾泡性腫瘤良惡性有較高特異性。

5、頸部淋巴結異常

約三成濾泡癌患者就診時(shí)已出現淋巴結轉移，彩超可發(fā)現淋巴結腫大、皮質(zhì)增厚、門(mén)結構消失等改變。轉移淋巴結多位于VI區，呈圓形且血流信號紊亂。發(fā)現異常淋巴結時(shí)應擴大掃描范圍至II-V區。

發(fā)現甲狀腺結節后應定期復查彩超監測變化，避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露。日常飲食可適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但合并甲亢時(shí)需限制碘攝入。建議每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查，出現聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。超聲檢查無(wú)輻射且可重復進(jìn)行，是隨訪(fǎng)甲狀腺結節的首選方法。