胃癌和食道癌的早期癥狀主要有上腹隱痛、吞咽不適、反酸燒心、食欲減退、體重下降等。這兩種癌癥早期表現隱匿，部分患者可能無(wú)明顯癥狀，需結合胃鏡等檢查確診。

1、上腹隱痛

胃癌早期常表現為劍突下或上腹部持續性鈍痛，進(jìn)食后可能加重，易被誤認為胃炎或潰瘍。疼痛多與腫瘤浸潤胃壁刺激神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨飽脹感。食道癌早期疼痛多位于胸骨后，吞咽時(shí)明顯，可能放射至背部。建議出現不明原因上腹痛超過(guò)2周時(shí)及時(shí)消化科就診，避免自行服用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥掩蓋病情。

2、吞咽不適

食道癌特征性表現為進(jìn)行性吞咽困難，早期可能僅感食物通過(guò)食道時(shí)有滯留感或異物感，尤其進(jìn)食干硬食物時(shí)明顯。胃癌進(jìn)展至賁門(mén)部時(shí)也會(huì )影響吞咽。這類(lèi)癥狀與腫瘤占位導致管腔狹窄相關(guān)，可能伴隨胸骨后疼痛。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀，但需警惕該表現可能是惡性腫瘤信號。

3、反酸燒心

胃食管反流癥狀可能是賁門(mén)部胃癌或食道癌的早期表現，由于腫瘤破壞食管下括約肌功能導致胃酸反流?；颊叱Ｃ枋鲂毓呛笞茻?，平臥時(shí)加重，服用雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可暫時(shí)緩解。若反流癥狀突然出現且持續不緩解，特別是伴隨體重下降時(shí)，需排除惡性腫瘤可能。

4、食欲減退

胃癌患者早期即可出現厭食、早飽感，可能與腫瘤分泌異常物質(zhì)影響食欲中樞有關(guān)。食道癌患者因吞咽不適也會(huì )主動(dòng)減少進(jìn)食。這種非自愿性體重下降是重要預警信號，一個(gè)月內體重減輕超過(guò)5%需高度重視?？蓢L試少食多餐，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。

5、體重下降

不明原因消瘦是消化道惡性腫瘤的常見(jiàn)表現，胃癌患者可能因進(jìn)食減少、腫瘤消耗導致體重下降。食道癌患者因吞咽障礙造成營(yíng)養攝入不足。若6個(gè)月內體重下降超過(guò)10%且無(wú)明確誘因，建議完善腫瘤篩查。此時(shí)需加強營(yíng)養支持，可選用整蛋白型腸內營(yíng)養粉補充能量。

日常應注意規律進(jìn)食，避免燙食、腌制食品等危險因素，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。出現上述癥狀持續兩周以上時(shí)，應及時(shí)至消化內科或腫瘤科就診，通過(guò)胃鏡活檢、CT等檢查明確診斷。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下切除或手術(shù)治療獲得較好預后，晚期治果及生存率將顯著(zhù)降低。