食道癌手術(shù)后排痰對預防肺部感染和促進(jìn)康復至關(guān)重要。術(shù)后患者因麻醉、氣管插管及手術(shù)創(chuàng )傷等因素，呼吸道分泌物增多，及時(shí)排痰可減少痰液滯留導致的并發(fā)癥，主要有保持呼吸道通暢、降低感染風(fēng)險、促進(jìn)肺功能恢復、減輕術(shù)后不適、加速整體康復等作用。

1、保持呼吸道通暢

術(shù)后痰液積聚可能阻塞支氣管，引發(fā)肺不張或呼吸困難?；颊呖赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、霧化吸入生理鹽水等方式稀釋痰液，必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物輔助排痰。家屬應協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背一次，由下向上輕叩背部幫助痰液松動(dòng)。

2、降低感染風(fēng)險

滯留痰液易成為細菌培養基，增加肺炎概率。術(shù)后需監測體溫和痰液性狀變化，若出現黃綠色膿痰或發(fā)熱，可能提示感染，需遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉或左氧氟沙星片等抗生素。每日用復方氯己定含漱液清潔口腔，減少病原體下行感染。

3、促進(jìn)肺功能恢復

有效排痰能維持肺泡通氣量，防止術(shù)后肺活量下降。建議使用三球式呼吸訓練器鍛煉肺功能，術(shù)后24小時(shí)內開(kāi)始床旁坐起活動(dòng)。痰液黏稠者可聯(lián)合糜蛋白酶霧化吸入，分解痰液中黏蛋白成分。血氧飽和度低于93%時(shí)需及時(shí)告知醫護人員。

4、減輕術(shù)后不適

痰液刺激可能導致頻繁嗆咳，加重手術(shù)切口疼痛?？人詴r(shí)可用手按壓傷口部位減輕牽拉痛，必要時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊鎮痛。保持病房濕度在60%左右，避免干燥空氣加劇呼吸道刺激。飲用適量溫蜂蜜水有助于緩解咽喉不適。

5、加速整體康復

呼吸道管理是術(shù)后快速康復的重要環(huán)節。早期下床活動(dòng)結合有效排痰，能減少住院時(shí)間。營(yíng)養支持可選用短肽型腸內營(yíng)養粉，避免進(jìn)食嗆咳。出院后繼續練習腹式呼吸，定期復查胸片評估肺復張情況。出現氣促或咳血需立即返院就診。

術(shù)后需保持每日飲水量1500-2000毫升，室內定時(shí)通風(fēng)換氣。飲食選擇蒸蛋羹、藕粉等溫涼流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)墊高床頭30度，防止胃內容物反流誤吸。記錄每日痰量及顏色變化，術(shù)后2周內避免劇烈咳嗽?？祻推陂g如出現持續低熱或痰中帶血絲，應及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團隊復查胸部CT排除吻合口瘺等并發(fā)癥。