甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、甲狀腺功能減退、切口感染等。建議術(shù)后密切觀(guān)察癥狀變化，及時(shí)就醫處理。

1、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或呼吸困難，多因術(shù)中牽拉或直接損傷引起。輕度損傷可能在3-6個(gè)月恢復，嚴重損傷需喉鏡檢查確診?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合語(yǔ)言康復訓練。

2、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退表現為手足抽搐、面部麻木，與術(shù)中誤切甲狀旁腺或血供受損有關(guān)。需監測血鈣水平，急性期靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，長(cháng)期口服骨化三醇軟膠囊聯(lián)合碳酸鈣D3片補充鈣劑。

3、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內，頸部腫脹伴呼吸困難需緊急處理?？赡芘c血管結扎不牢或凝血功能障礙有關(guān)。嚴重時(shí)需手術(shù)探查止血，必要時(shí)輸注凝血酶原復合物等血制品。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺組織切除過(guò)多會(huì )導致甲狀腺功能減退，出現怕冷、乏力等癥狀。需定期復查甲狀腺功能，遵醫囑長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量根據TSH水平調整。

5、切口感染

切口感染表現為紅腫熱痛或滲液，與無(wú)菌操作不當或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片，必要時(shí)拆除縫線(xiàn)引流。

甲狀腺術(shù)后應保持頸部制動(dòng)，避免劇烈咳嗽或過(guò)度活動(dòng)。飲食初期選擇溫涼流食，逐步過(guò)渡至優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的軟食。每日觀(guān)察切口愈合情況，按時(shí)復查甲狀腺功能和血鈣水平。出現聲嘶持續不緩解、抽搐發(fā)作或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。術(shù)后1個(gè)月內避免頸部過(guò)度后仰，睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。