高尿酸血癥可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄障礙、藥物影響等原因引起。高尿酸血癥可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療等方式干預。

1、遺傳因素

部分高尿酸血癥患者存在遺傳性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉移酶缺乏癥。這類(lèi)患者體內尿酸生成過(guò)多，可能伴隨痛風(fēng)性關(guān)節炎或尿酸性腎結石。建議此類(lèi)人群定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤食物攝入。

2、高嘌呤飲食

長(cháng)期大量攝入動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì )導致外源性尿酸增加。啤酒中的鳥(niǎo)苷酸也會(huì )促進(jìn)尿酸合成。這類(lèi)因素引起的高尿酸血癥通?？赏ㄟ^(guò)低嘌呤飲食改善，如選擇牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。

3、代謝異常

肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征患者常合并尿酸排泄減少。脂肪組織分解產(chǎn)生的酮體會(huì )競爭性抑制腎臟尿酸排泄。這類(lèi)患者需要控制體重，可遵醫囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調節尿酸代謝。

4、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒腎病等疾病會(huì )導致腎小管尿酸分泌功能受損。這類(lèi)患者可能出現血肌酐升高伴尿酸排泄分數降低。需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片堿化尿液促進(jìn)尿酸溶解。

5、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊等藥物可能干擾腎小管尿酸轉運。使用這些藥物期間應定期復查尿酸，必要時(shí)聯(lián)用別嘌醇片等降尿酸藥物。

高尿酸血癥患者每日飲水量建議達到2000毫升以上，可飲用蘇打水幫助堿化尿液。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。若出現關(guān)節紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀，應及時(shí)就醫完善尿酸測定和關(guān)節超聲檢查。