冠心病患者通常需要限制糖類(lèi)攝入，主要原因是高糖飲食可能加重胰島素抵抗、促進(jìn)血脂異常并誘發(fā)血管炎癥反應。糖類(lèi)代謝異常與冠心病進(jìn)展密切相關(guān)，控制糖分有助于降低心血管事件風(fēng)險。

精制糖和添加糖會(huì )快速升高血糖水平，刺激胰島素大量分泌。長(cháng)期高糖飲食可能導致胰島功能受損，引發(fā)胰島素抵抗。胰島素抵抗狀態(tài)下，脂肪分解增加，血液中游離脂肪酸濃度上升，促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。這種膽固醇易在冠狀動(dòng)脈壁沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。同時(shí)高血糖狀態(tài)會(huì )使血管內皮細胞功能紊亂，增加血管通透性，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。

過(guò)量糖分攝入會(huì )促進(jìn)肝臟將糖轉化為甘油三酯，導致高甘油三酯血癥。這種血脂異常會(huì )改變低密度脂蛋白顆粒的物理特性，使其更容易滲透到血管內膜下。糖基化終末產(chǎn)物在血管壁的積累會(huì )激活炎癥因子，引發(fā)血管慢性炎癥反應。這種炎癥反應會(huì )破壞血管內皮完整性，促使血小板聚集和血栓形成。果糖代謝過(guò)程中產(chǎn)生的尿酸結晶也可能損傷血管內皮。

雖然天然食物中的糖分如水果所含果糖相對，但冠心病患者仍需控制總量。建議選擇升糖指數較低的全谷物和膳食纖維豐富的食物，用復合碳水化合物替代精制糖。烹飪時(shí)可用代糖替代部分蔗糖，但要注意選擇不含熱量的天然甜味劑。日常飲食中要注意隱藏糖分，如果汁飲料、烘焙食品和調味醬料都可能含有大量添加糖。

冠心病患者應建立科學(xué)的飲食記錄，定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平。除控制糖分外，還需配合低鹽低脂飲食、規律運動(dòng)和規范用藥?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化食譜，保證營(yíng)養均衡的同時(shí)控制碳水化合物總量。注意觀(guān)察進(jìn)食不同糖類(lèi)后的身體反應，出現心悸或胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)調整飲食結構。保持長(cháng)期穩定的血糖水平對延緩冠心病進(jìn)展具有重要意義。