絕經(jīng)后卵巢惡性腫瘤的檢查主要包括超聲檢查、腫瘤標志物檢測、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查以及病理活檢。絕經(jīng)后女性出現不明原因腹脹、腹痛或異常陰道出血時(shí)，應及時(shí)就醫排查。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲是篩查卵巢腫瘤的首選方法，可評估腫瘤大小、形態(tài)、血流信號及是否存在腹水。絕經(jīng)后卵巢體積增大或出現實(shí)性成分需警惕惡性可能。超聲檢查無(wú)創(chuàng )且經(jīng)濟，適合作為初步篩查手段，但難以鑒別腫瘤具體性質(zhì)。

2、腫瘤標志物檢測

CA125是常用的卵巢癌標志物，絕經(jīng)后女性CA125超過(guò)35U/ml需進(jìn)一步檢查。HE4、ROMA指數聯(lián)合檢測可提高特異性。腫瘤標志物動(dòng)態(tài)監測有助于評估治果，但需注意子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致指標升高。

3、影像學(xué)檢查

增強CT或MRI能清晰顯示腫瘤與周?chē)M織關(guān)系，判斷淋巴結轉移及遠處擴散情況。PET-CT對復發(fā)灶檢測靈敏度高。影像學(xué)檢查可輔助臨床分期，但無(wú)法替代病理診斷，且存在輻射暴露風(fēng)險。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀(guān)察盆腔臟器，進(jìn)行腫瘤取材和分期評估。術(shù)中冰凍病理可快速明確性質(zhì)，指導手術(shù)范圍。腹腔鏡創(chuàng )傷小、恢復快，但需全身麻醉，心肺功能不全者慎用。

5、病理活檢

通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取組織標本進(jìn)行病理檢查是確診金標準。免疫組化可鑒別腫瘤類(lèi)型，基因檢測有助于指導靶向治療。病理診斷需結合形態(tài)學(xué)和分子特征，終確定腫瘤分級和分期。

絕經(jīng)后女性應每年進(jìn)行婦科檢查，尤其是有卵巢癌家族史或攜帶BRCA基因突變者。日常注意觀(guān)察體重驟降、食欲減退等非特異性癥狀，避免長(cháng)期使用雌激素替代。確診后需根據病理類(lèi)型和分期選擇個(gè)體化治療方案，手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段，治療后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)。