子宮肌瘤剔除術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據肌瘤位置、數量及手術(shù)方式綜合判斷,多數情況下屬于中等規模手術(shù)。
子宮肌瘤剔除術(shù)的創(chuàng )傷程度與肌瘤生長(cháng)部位密切相關(guān)。漿膜下肌瘤剔除通常通過(guò)腹腔鏡完成,創(chuàng )口僅0.5-1厘米,術(shù)后恢復需3-5天。肌壁間肌瘤剔除若采用經(jīng)陰道手術(shù)路徑,出血量可控制在100毫升內,住院時(shí)間約4-7天。多發(fā)性肌瘤或特殊位置肌瘤可能需開(kāi)腹手術(shù),此時(shí)手術(shù)范圍擴大至5-10厘米切口,術(shù)后需7-14天恢復?,F代醫學(xué)中約80%病例可通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)完成,術(shù)中采用電凝止血、可吸收縫合線(xiàn)等技術(shù)顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。
特殊情況下如肌瘤直徑超過(guò)10厘米、合并嚴重盆腔粘連或靠近重要血管時(shí),手術(shù)難度會(huì )明顯增加。這類(lèi)病例可能需要聯(lián)合超聲刀、血管閉合器等特殊器械,手術(shù)時(shí)間延長(cháng)至3-5小時(shí),存在術(shù)中轉開(kāi)腹可能。合并凝血功能障礙或心肺基礎疾病患者,圍手術(shù)期風(fēng)險等級會(huì )相應提升。
術(shù)后應注意保持會(huì )陰清潔,6周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、異常出血或持續腹痛應及時(shí)復診。建議術(shù)后3個(gè)月復查超聲,每年進(jìn)行婦科檢查以監測復發(fā)情況。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,幫助促進(jìn)組織修復。