成年人沒(méi)有乙肝抗體是否要緊需結合具體情況判斷。若未接觸乙肝病毒且無(wú)高危行為，通常無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)；若存在職業(yè)暴露、性伴侶感染或醫療操作風(fēng)險，則建議補種乙肝疫苗。

乙肝表面抗體陰性可能提示兩種狀態(tài)。一種是既往接種疫苗后抗體水平自然衰減，此時(shí)免疫記憶細胞仍存在，接觸病毒后可快速激活免疫應答。另一種是從未產(chǎn)生有效免疫應答，需通過(guò)乙肝兩對半檢測區分。對于醫務(wù)人員、血液透析患者、乙肝患者家屬等高風(fēng)險人群，抗體消失可能增加感染概率。靜脈藥癮者、多性伴侶者或男男性行為者也需警惕。

部分特殊情況下抗體缺失影響較小。健康成年人日常社交接觸不會(huì )傳播乙肝病毒，共用餐具、擁抱等行為無(wú)傳染風(fēng)險。若配偶或固定伴侶已接種疫苗并產(chǎn)生抗體，家庭內部傳播概率極低。但需注意美容紋身、共用剃須刀等可能接觸血液的高危行為。

建議所有抗體陰性者進(jìn)行乙肝病毒DNA檢測排除隱匿性感染。無(wú)免疫應答者可遵醫囑按0-1-6月程序重新接種重組乙肝疫苗，完成接種后1-2個(gè)月復查抗體水平。日常生活中應避免與他人共用可能接觸血液的物品，進(jìn)行高危性行為時(shí)正確使用套。若發(fā)生針刺傷等暴露，應立即清洗傷口并檢測乙肝核心抗體，必要時(shí)在24小時(shí)內注射乙肝免疫球蛋白。