麥粒腫長(cháng)在內眼角里可通過(guò)熱敷、抗生素眼藥水、口服抗生素、切開(kāi)引流、日常護理等方式治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力下降、用眼衛生不良、糖尿病等因素引起。
1、熱敷
熱敷是治療早期麥粒腫的基礎方法,使用40-45℃的干凈毛巾敷于患處5-10分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速膿液形成與排出。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。若合并明顯紅腫熱痛,可配合使用左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、抗生素眼藥水
局部使用抗生素滴眼液可有效控制細菌感染,常用妥布霉素滴眼液每日4-6次,或鹽酸莫西沙星滴眼液每日3次。滴藥前需清潔雙手,輕拉下眼瞼使藥液充分接觸病灶。用藥3天后若癥狀無(wú)改善或出現視力模糊,應及時(shí)就醫調整治療方案。避免自行長(cháng)期使用含激素的眼藥水。
3、口服抗生素
對于伴有全身癥狀或反復發(fā)作的麥粒腫,可口服頭孢克洛分散片每日2次,或阿莫西林克拉維酸鉀片每日3次。用藥期間需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。糖尿病患者需監測血糖變化,避免抗生素影響降糖藥效果。兒童患者應在家長(cháng)監督下按體重調整劑量。
4、切開(kāi)引流
形成明顯膿頭的麥粒腫需由眼科醫生在無(wú)菌條件下切開(kāi)排膿,操作使用11號尖刀片平行瞼緣方向做小切口,排出膿液后放置引流條。術(shù)后24小時(shí)內避免沾水,遵醫囑使用加替沙星眼用凝膠預防感染。切忌自行擠壓膿腫,以免引起眶蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。
5、日常護理
保持眼部清潔是預防復發(fā)的關(guān)鍵,每日用生理鹽水清洗瞼緣,避免使用刺激性化妝品。矯正屈光不正可減少揉眼行為,糖尿病患者需嚴格控制血糖。飲食宜清淡,適量補充維生素A和鋅有助于腺體功能恢復。兒童患者家長(cháng)應監督其不用臟手觸碰眼睛。
治療期間應避免佩戴隱形眼鏡和眼部化妝,毛巾等個(gè)人用品需單獨消毒。若出現眼瞼劇烈疼痛、發(fā)熱或視力下降,提示可能發(fā)展為眶隔前蜂窩織炎,須立即就醫。愈后需繼續維持良好的用眼衛生習慣,反復發(fā)作超過(guò)3次者建議排查是否存在免疫缺陷或糖尿病等基礎疾病。日??勺稣Q劬毩暣龠M(jìn)瞼板腺分泌,每周2-3次用茶樹(shù)精油濕巾清潔睫毛根部。