非均勻脂肪肝與脂肪肝的主要區別在于脂肪分布形態(tài)和臨床意義，非均勻脂肪肝指肝臟內脂肪呈局灶性或不規則沉積，而脂肪肝通常指彌漫性脂肪浸潤。

1、脂肪分布差異

脂肪肝表現為肝細胞均勻彌漫性脂肪變性，影像學(xué)顯示全肝密度普遍降低。非均勻脂肪肝則存在正常肝組織與脂肪浸潤區域交錯分布的特征，常見(jiàn)肝左葉或特定肝段選擇性沉積，可能被誤診為占位性病變。

2、病因機制不同

典型脂肪肝多與代謝綜合征相關(guān)，涉及胰島素抵抗、肥胖等系統性因素。非均勻脂肪肝可能由局部血流異常、膽管梗阻或特殊藥物反應導致，如門(mén)靜脈分支狹窄可引起相應肝段脂肪沉積。

3、影像學(xué)表現

超聲檢查中彌漫性脂肪肝呈現整體回聲增強，非均勻型則顯示地圖樣或結節樣高低回聲區。CT檢查時(shí)彌漫型肝臟密度普遍低于脾臟，非均勻型可見(jiàn)明確界限的脂肪沉積灶。

4、臨床處理重點(diǎn)

彌漫性脂肪肝需綜合管理代謝異常，通過(guò)體重控制、血糖調節等改善整體肝臟狀態(tài)。非均勻型需排除惡性腫瘤可能，對局限性脂肪沉積通常無(wú)須特殊干預，但需定期影像隨訪(fǎng)觀(guān)察變化。

5、預后差異

典型脂肪肝可能進(jìn)展為脂肪性肝炎或肝硬化，需長(cháng)期代謝管理。非均勻脂肪肝若無(wú)基礎代謝問(wèn)題，局灶性病變本身很少導致肝功能惡化，但需警惕誤診為腫瘤造成的過(guò)度醫療。

建議兩類(lèi)患者均需限制高脂飲食并戒酒，非均勻脂肪肝患者應配合醫生完成增強CT或MRI等鑒別檢查。定期監測肝功能與血糖血脂指標，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)維持體重。出現右上腹持續疼痛或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查。