卵巢囊實(shí)性包塊不一定是惡性的,多數為良性病變,但存在少數惡變可能。卵巢囊實(shí)性包塊的性質(zhì)需結合影像學(xué)特征、腫瘤標志物及病理檢查綜合判斷,常見(jiàn)于卵巢囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等良性病變,也可能與卵巢癌等惡性腫瘤相關(guān)。
良性卵巢囊實(shí)性包塊通常表現為邊界清晰、囊壁光滑、內部回聲均勻,且生長(cháng)緩慢。超聲檢查可見(jiàn)無(wú)血流信號或稀疏血流信號,腫瘤標志物如CA125、HE4等多為正?;蜉p度升高。常見(jiàn)的生理性囊腫如黃體囊腫可能在月經(jīng)周期后自行消退,病理性良性腫瘤如成熟性畸胎瘤可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除,預后良好?;颊呖赡馨殡S輕微下腹墜脹或月經(jīng)紊亂,但無(wú)明顯消瘦、腹水等全身癥狀。
惡性卵巢囊實(shí)性包塊多表現為邊界模糊、囊壁厚薄不均、內部回聲雜亂,且短期內迅速增大。影像學(xué)檢查可見(jiàn)豐富血流信號,腫瘤標志物顯著(zhù)升高。卵巢癌患者可能出現持續性腹痛、腹脹、消瘦、不規則陰道出血等癥狀,晚期可合并腹水或遠處轉移。確診需依賴(lài)組織病理學(xué)檢查,治療需結合手術(shù)切除、化療等綜合方案。
建議發(fā)現卵巢囊實(shí)性包塊后定期復查超聲,監測包塊變化。若出現腹痛加重、包塊增大或腫瘤標志物異常,需及時(shí)就醫完善增強CT、MRI或穿刺活檢。日常生活中避免劇烈運動(dòng)以防包塊扭轉或破裂,保持均衡飲食及規律作息,有助于調節內分泌狀態(tài)。