腦梗引起的半邊癱瘓有可能恢復正常，具體恢復程度與梗死部位、面積、治療時(shí)機及康復訓練等因素有關(guān)。早期規范治療配合系統康復訓練可顯著(zhù)改善功能，部分患者可能完全恢復，但嚴重損傷或延誤治療者可能遺留性功能障礙。

腦梗后癱瘓恢復的關(guān)鍵在于急性期及時(shí)溶栓或取栓治療，減少腦組織損傷。發(fā)病后6小時(shí)內是靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗，符合條件者使用阿替普酶注射液可有效溶解血栓。血管內取栓術(shù)則適用于大血管閉塞患者，通過(guò)機械取栓裝置恢復血流。度過(guò)急性期后，病情穩定48-72小時(shí)即應開(kāi)始康復介入。運動(dòng)功能訓練需遵循Brunnstrom分期理論，從患肢被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)抗阻訓練。強制性運動(dòng)通過(guò)限制健側肢體，強制使用患肢促進(jìn)神經(jīng)重塑。功能性電刺激可激活休眠神經(jīng)通路，改善肌肉控制。約半數患者在發(fā)病后3-6個(gè)月出現顯著(zhù)功能進(jìn)步，上肢功能恢復通常慢于下肢。

高齡、大面積梗死、合并糖尿病或心房顫動(dòng)患者預后較差?；坠潊^梗死易導致手部精細動(dòng)作障礙，可能長(cháng)期遺留功能缺陷。感覺(jué)性失語(yǔ)或視野缺損會(huì )進(jìn)一步影響康復效果。約三成患者終需要輔助器具行走，部分嚴重者需終身輪椅代步。認知障礙和抑郁情緒會(huì )阻礙康復進(jìn)程，需同步進(jìn)行心理干預。即使運動(dòng)功能未完全恢復，通過(guò)環(huán)境改造和代償策略訓練，多數患者可恢復基本生活自理能力。

康復過(guò)程中需監測血壓血糖，避免復發(fā)。家屬應學(xué)習正確輔助方法，避免過(guò)度代勞導致廢用綜合征。定期評估吞咽功能，預防吸入性肺炎。堅持至少6個(gè)月的規律訓練，后期可結合虛擬現實(shí)技術(shù)增強訓練趣味性。若病程超過(guò)1年仍未恢復，可考慮肉毒毒素注射緩解痙攣，或矯形手術(shù)改善關(guān)節畸形。