卵巢上皮性腫瘤的病理分型主要有漿液性腫瘤、黏液性腫瘤、子宮內膜樣腫瘤、透明細胞腫瘤和Brenner腫瘤。這些分型根據組織學(xué)特征和生物學(xué)行為進(jìn)行劃分，不同類(lèi)型的腫瘤在臨床表現、治療方式和預后上存在差異。

1、漿液性腫瘤

漿液性腫瘤是卵巢上皮性腫瘤中常見(jiàn)的類(lèi)型，可分為良性、交界性和惡性。良性漿液性囊腺瘤通常表現為單房或多房囊性腫塊，囊內充滿(mǎn)清亮液體。交界性漿液性腫瘤具有低度惡性潛能，可能出現乳頭狀結構但無(wú)間質(zhì)浸潤。高級別漿液性癌惡性程度高，常伴有TP53基因突變，早期即可發(fā)生腹腔轉移。

2、黏液性腫瘤

黏液性腫瘤約占卵巢上皮性腫瘤的15%，同樣分為良性、交界性和惡性三類(lèi)。良性黏液性囊腺瘤體積較大，多為多房性，囊內充滿(mǎn)粘稠黏液。交界性黏液性腫瘤可見(jiàn)上皮細胞復層排列和輕度異型性。黏液性癌可產(chǎn)生大量黏液，易形成腹膜假黏液瘤，需注意與胃腸道轉移性黏液腺癌鑒別。

3、子宮內膜樣腫瘤

子宮內膜樣腫瘤的組織學(xué)特征與子宮內膜腺癌相似，常伴有子宮內膜異位癥。良性子宮內膜樣囊腺瘤較少見(jiàn)，交界性腫瘤可見(jiàn)復雜腺體結構和細胞異型性。子宮內膜樣癌約占卵巢癌的10-20%，多為單側發(fā)生，預后相對較好，可能伴有PTEN、ARID1A等基因突變。

4、透明細胞腫瘤

透明細胞腫瘤以胞質(zhì)透亮的大細胞為特征，多與子宮內膜異位癥相關(guān)。良性透明細胞腫瘤罕見(jiàn)，交界性腫瘤可見(jiàn)輕度核異型性。透明細胞癌惡性程度高，對常規化療敏感性較差，常伴有ARID1A基因突變和HNF-1β過(guò)表達，易發(fā)生早期轉移。

5、Brenner腫瘤

Brenner腫瘤是一種少見(jiàn)的卵巢上皮性腫瘤，由類(lèi)似尿路上皮的細胞巢和纖維間質(zhì)構成。良性Brenner瘤通常為實(shí)性、邊界清楚的腫塊，偶見(jiàn)囊性變。交界性和惡性Brenner瘤罕見(jiàn)，惡性者可見(jiàn)明顯細胞異型性和浸潤性生長(cháng)。部分病例可伴有黏液性或漿液性上皮成分。

卵巢上皮性腫瘤的診斷需結合組織病理學(xué)檢查、免疫組化標記和臨床表現。建議定期進(jìn)行婦科檢查，對于存在腹部不適、異常陰道流血等癥狀應及時(shí)就醫。確診后應根據病理類(lèi)型、分期和患者情況制定個(gè)體化治療方案，包括手術(shù)、化療等綜合治療手段。保持良好的生活習慣，避免長(cháng)期使用雌激素類(lèi)藥物，有助于降低患病風(fēng)險。