卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、激素治療及定期隨訪(fǎng)等方式治療。卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤是一種罕見(jiàn)的卵巢性索間質(zhì)腫瘤,可能與遺傳因素、激素水平異常等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)紊亂、腹部包塊等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤的主要治療方式,根據腫瘤大小和患者生育需求可選擇患側卵巢切除術(shù)或全子宮及雙側附件切除術(shù)。對于年輕且有生育需求的患者,可考慮保留子宮和對側卵巢。術(shù)后需病理檢查明確腫瘤性質(zhì),若為惡性需進(jìn)一步評估分期。
2、藥物治療
對于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的患者,可遵醫囑使用順鉑注射液、紫杉醇注射液、環(huán)磷酰胺片等化療藥物。若腫瘤具有激素依賴(lài)性,也可使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、他莫昔芬片等藥物調節激素水平。藥物治療需嚴格監測肝腎功能及血常規。
3、放射治療
放射治療適用于局部晚期或術(shù)后殘留病灶,可通過(guò)體外放射或腔內放射控制腫瘤進(jìn)展。放射治療可能引起放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應,治療期間需加強營(yíng)養支持并定期復查血象。
4、激素治療
激素治療主要用于激素受體陽(yáng)性的卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤,通過(guò)抑制雌激素分泌或阻斷雌激素受體抑制腫瘤生長(cháng)。常用藥物包括來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑,治療期間需監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。
5、定期隨訪(fǎng)
治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測腫瘤復發(fā),前2年每3-6個(gè)月復查盆腔超聲及腫瘤標志物,5年后可每年復查1次。隨訪(fǎng)期間若出現異常陰道流血、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。保持規律作息和均衡飲食有助于提高免疫力。
卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤患者治療后應保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑。避免劇烈運動(dòng)但需堅持適度有氧運動(dòng)如散步、瑜伽等。注意心理調節,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。嚴格遵醫囑用藥和復查,不可自行調整治療方案。