宮頸息肉大于5厘米不一定是宮頸癌,但需高度警惕惡性病變可能。宮頸息肉多為良性增生,但體積異常增大時(shí)需通過(guò)病理檢查排除癌變。
宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物,多數直徑在1厘米以?xún)?。當息肉超過(guò)5厘米時(shí),可能存在兩種典型情況。一種是特殊類(lèi)型的宮頸息肉如纖維上皮性息肉或腺肌瘤樣息肉,這類(lèi)病變生長(cháng)較快但病理性質(zhì)仍為良性。另一種情況是宮頸惡性腫瘤如鱗癌或腺癌呈現息肉樣生長(cháng),尤其伴有接觸性出血、異常排液時(shí)癌變概率顯著(zhù)增加。臨床建議所有大于3厘米的宮頸息肉均應進(jìn)行陰道鏡活檢,通過(guò)組織病理學(xué)檢查明確性質(zhì)。影像學(xué)檢查如超聲或MRI有助于評估基底浸潤深度,腫瘤標志物檢測可作為輔助參考。
極少數情況下,巨大宮頸息肉可能為轉移性腫瘤或特殊類(lèi)型肉瘤。這類(lèi)病變生長(cháng)迅速,常伴有盆腔疼痛或輸尿管壓迫癥狀,增強CT可見(jiàn)異常血供。某些遺傳綜合征如林奇綜合征患者出現巨大宮頸息肉時(shí),需同時(shí)篩查子宮內膜和結直腸病變。妊娠期發(fā)現的巨大宮頸息肉可能為蛻膜息肉,產(chǎn)后多自行消退,但孕期反復出血可能需介入治療。
發(fā)現宮頸息肉增大應及時(shí)就診婦科,避免劇烈運動(dòng)或性生活刺激出血。日常保持會(huì )陰清潔,選擇純棉內褲并定期更換,月經(jīng)期避免使用內置衛生棉條。術(shù)后患者需按醫囑復查,異常陰道排液或發(fā)熱需立即就醫。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量食用西藍花、獼猴桃等有助于黏膜修復。