國外糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為非增殖期和增殖期兩階段，具體采用國際臨床分級標準（ICDR）分為5期：無(wú)明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期、增殖期。分期依據包括微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜出血、硬性滲出、靜脈串珠樣改變、新生血管等眼底特征。

非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變早期僅表現為微動(dòng)脈瘤或點(diǎn)狀出血，視力影響較小。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現棉絮斑、靜脈擴張等中度表現，此時(shí)需密切監測血糖及眼底變化。重度非增殖期以視網(wǎng)膜內微血管異常和廣泛出血為特征，存在較高進(jìn)展風(fēng)險。增殖期則出現新生血管形成、玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離，是導致失明的主要原因。光學(xué)相干斷層掃描和熒光素血管造影可輔助評估病變范圍及嚴重程度。

糖尿病視網(wǎng)膜病變分期需結合眼底檢查結果綜合判斷，不同國家可能采用ETDRS或AAO分級等補充標準?；颊叽_診糖尿病后應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，若發(fā)現視網(wǎng)膜病變需縮短復查間隔。嚴格控制血糖、血壓和血脂可延緩病變進(jìn)展，增殖期患者可能需要接受全視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF藥物治療。

建議糖尿病患者保持規律運動(dòng)與均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入。定期監測糖化血紅蛋白水平，避免劇烈運動(dòng)或重體力勞動(dòng)以防眼底出血。出現視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)須立即就醫，晚期病變需由眼科醫生制定個(gè)性化治療方案。