尿酸低了痛風(fēng)仍可能發(fā)作，可能與尿酸波動(dòng)過(guò)快、關(guān)節沉積尿酸鹽結晶未完全溶解、合并其他關(guān)節炎等因素有關(guān)。痛風(fēng)發(fā)作通常由高尿酸血癥、關(guān)節損傷、寒冷刺激、飲酒、藥物影響等原因引起，可通過(guò)藥物治療、調整飲食、多喝水、避免誘因、定期復查等方式控制。

尿酸水平短期內快速下降可能導致關(guān)節內尿酸鹽結晶松動(dòng)脫落，誘發(fā)炎癥反應。部分患者雖血尿酸達標，但關(guān)節內原有結晶未完全清除，在勞累或受涼后仍可能觸發(fā)疼痛。合并骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎時(shí)，關(guān)節癥狀可能被誤認為痛風(fēng)發(fā)作。高嘌呤飲食或脫水狀態(tài)也可能導致尿酸短暫升高引發(fā)癥狀。

關(guān)節內長(cháng)期沉積的尿酸鹽結晶需要數月才能完全溶解，期間可能反復出現輕微炎癥。某些降壓藥或利尿劑會(huì )干擾尿酸代謝，即使血尿酸正常仍可能誘發(fā)發(fā)作。繼發(fā)性痛風(fēng)患者可能存在腎功能異常，尿酸排泄過(guò)快時(shí)更易出現結晶沉積。少數患者對別嘌醇等降尿酸藥物敏感，用藥后產(chǎn)生過(guò)敏反應類(lèi)似痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者應維持血尿酸在目標范圍至少半年以上，避免劇烈波動(dòng)。每日飲水保持2000毫升以上，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。建議每3個(gè)月復查尿酸及腎功能，合并其他關(guān)節疾病需同步治療。長(cháng)期控制良好的患者若突然發(fā)作，需排查感染或外傷等誘因。