浸潤性乳腺癌的化療方案主要有AC-T方案、TAC方案、TC方案、FEC方案和CMF方案。
1、AC-T方案
AC-T方案是先使用多柔比星和環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療,再使用紫杉醇或多西他賽進(jìn)行化療。該方案適用于高風(fēng)險患者,有助于降低復發(fā)概率。多柔比星可能引起心臟毒性,環(huán)磷酰胺可能導致骨髓抑制。紫杉醇常見(jiàn)不良反應包括周?chē)窠?jīng)病變和過(guò)敏反應。治療期間需定期監測心功能和血常規。
2、TAC方案
TAC方案是多西他賽、多柔比星和環(huán)磷酰胺聯(lián)合使用。該方案對HER2陰性乳腺癌效果較好,可提高生存率。多西他賽可能導致體液潴留和骨髓抑制。治療前需要使用地塞米松預防過(guò)敏反應。該方案骨髓抑制作用較強,需密切監測血象變化。
3、TC方案
TC方案是多西他賽和環(huán)磷酰胺聯(lián)合使用。該方案適用于低風(fēng)險患者,耐受性相對較好。常見(jiàn)不良反應包括中性粒細胞減少和脫發(fā)。治療期間需要預防性使用粒細胞集落刺激因子。該方案心臟毒性較低,適合有心臟基礎疾病的患者。
4、FEC方案
FEC方案是氟尿嘧啶、表柔比星和環(huán)磷酰胺聯(lián)合使用。該方案對淋巴結陽(yáng)性患者效果較好。表柔比星心臟毒性低于多柔比星。常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐和黏膜炎。治療期間需要充分水化和止吐治療。該方案骨髓抑制程度中等,需定期檢查血常規。
5、CMF方案
CMF方案是環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶聯(lián)合使用。該方案適用于老年患者或不能耐受蒽環(huán)類(lèi)藥物的患者。不良反應相對較輕,主要包括胃腸道反應和輕度骨髓抑制。治療期間需要補充葉酸減輕甲氨蝶呤毒性。該方案心臟毒性低,適合有心臟疾病的患者。
浸潤性乳腺癌患者化療期間應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈運動(dòng)。保持良好心態(tài),規律作息,避免感染。定期復查血常規、肝腎功能和心臟功能。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。出現嚴重不良反應及時(shí)就醫處理。