藥物性鼻炎可通過(guò)停用鼻減充血劑、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式改善。藥物性鼻炎通常由長(cháng)期濫用鼻減充血劑、鼻用糖皮質(zhì)激素使用不當、鼻腔結構異常、過(guò)敏反應、全身性疾病用藥等因素引起。

1、停用鼻減充血劑

立即停用導致鼻黏膜損傷的鼻減充血劑是治療核心。此類(lèi)藥物如鹽酸萘甲唑啉滴鼻液、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等長(cháng)期使用會(huì )破壞鼻腔黏膜纖毛功能，導致反跳性充血。停藥初期可能出現鼻塞加重，可通過(guò)生理鹽水噴霧緩解癥狀。建議在醫生監督下逐步減量而非突然停用，避免戒斷反應。

2、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和藥物殘留。每日1-2次沖洗能促進(jìn)黏膜修復，改善纖毛擺動(dòng)功能?？蛇x擇鼻腔沖洗器或噴霧裝置，水溫需接近體溫。合并鼻出血時(shí)禁用高壓沖洗，可改用濕潤棉簽輕柔清潔。

3、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕黏膜炎癥反應。需嚴格遵醫囑使用，通常每日1-2噴，持續4周以上。使用前搖勻藥瓶，噴頭避免直射鼻中隔?？赡艹霈F鼻腔干燥感，配合凡士林涂抹前鼻孔可緩解。

4、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片等適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者?？山档徒M胺介導的血管擴張和分泌物增加，緩解鼻癢、噴嚏癥狀。需注意部分抗組胺藥可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。不建議連續使用超過(guò)14天。

5、手術(shù)治療

對并發(fā)鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結構異常者，可考慮鼻內鏡下黏膜下切除術(shù)或射頻消融術(shù)。手術(shù)能改善通氣但無(wú)法逆轉黏膜萎縮，術(shù)后仍需堅持鼻腔護理。術(shù)前需停用鼻減充血劑至少2周，確保評估準確性。

治療期間需保持室內濕度50%-60%，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣食物及酒精攝入?；謴推诳擅咳瞻茨τ阊ù龠M(jìn)血液循環(huán)。若出現持續鼻出血、頭痛或視力變化應及時(shí)復診。預防關(guān)鍵在于規范使用鼻用藥物，連續使用鼻減充血劑不超過(guò)7天，需長(cháng)期控制癥狀時(shí)應選擇糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑。