急性間質(zhì)性胰腺炎可通過(guò)血常規、血清淀粉酶檢測、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等方式檢查。急性間質(zhì)性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、感染等因素引起。
一、血常規
血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加,提示存在炎癥反應。急性間質(zhì)性胰腺炎患者可能出現發(fā)熱、腹痛等癥狀,血常規檢查有助于評估感染程度。檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運動(dòng)。
二、血清淀粉酶檢測
血清淀粉酶水平升高是急性間質(zhì)性胰腺炎的重要診斷依據,通常在發(fā)病后2-12小時(shí)開(kāi)始升高。淀粉酶升高程度與病情嚴重程度不完全相關(guān),需結合其他檢查綜合判斷。檢查需空腹采血,避免飲酒和油膩飲食。
三、腹部超聲
腹部超聲可觀(guān)察胰腺形態(tài)、大小及周?chē)e液情況,評估膽道系統有無(wú)結石等病變。急性間質(zhì)性胰腺炎超聲表現為胰腺彌漫性腫大,回聲減低。檢查前需空腹8小時(shí),避免腸道氣體干擾。
四、腹部CT
腹部CT是診斷急性間質(zhì)性胰腺炎的重要方法,可清晰顯示胰腺壞死、胰周積液等改變。增強CT能準確評估胰腺組織灌注情況,判斷病情嚴重程度。檢查前需禁食4-6小時(shí),可能需要口服造影劑。
五、磁共振胰膽管造影
磁共振胰膽管造影能無(wú)創(chuàng )評估胰膽管系統,顯示胰管擴張、膽管結石等病變。對膽源性胰腺炎的病因診斷具有優(yōu)勢。檢查前需去除金屬物品,幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。
確診急性間質(zhì)性胰腺炎后,患者需嚴格禁食,通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?;謴推趹獜牧髻|(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到低脂飲食,避免酒精和高脂食物刺激胰腺。定期復查血清淀粉酶和影像學(xué)檢查,監測病情變化。若出現持續高熱、劇烈腹痛或呼吸困難等癥狀,需立即就醫。