糖尿病患者能否進(jìn)行碘131治療需根據血糖控制情況及并發(fā)癥綜合評估，多數血糖控制穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥者可考慮該治療，但合并糖尿病腎病或血糖波動(dòng)顯著(zhù)者需謹慎。

對于血糖控制達標的糖尿病患者，碘131治療通?？蓪?shí)施。該治療主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺癌術(shù)后，原理是通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織。治療前需完善甲狀腺功能、尿碘排泄率等檢查，并確保糖化血紅蛋白低于7%。治療期間需加強血糖監測，防止應激性高血糖。部分患者可能出現暫時(shí)性甲減，需及時(shí)調整降糖方案。治療后1-2周內應避免密切接觸孕婦及兒童。

若糖尿病患者合并腎功能不全或存在嚴重微血管并發(fā)癥，碘131治療風(fēng)險顯著(zhù)增加。糖尿病腎病三期以上患者腎臟排碘能力下降，可能加重放射性物質(zhì)蓄積。血糖波動(dòng)大的患者治療期間易發(fā)生酮癥酸中毒或嚴重低血糖。此外，長(cháng)期未控制的糖尿病患者可能存在傷口愈合延遲，會(huì )增加治療后甲狀腺炎的風(fēng)險。這類(lèi)患者建議優(yōu)先選擇抗甲狀腺藥物或手術(shù)治療。

糖尿病患者進(jìn)行碘131治療前后需內分泌科與核醫學(xué)科聯(lián)合評估。治療前3天應停用含碘藥物及造影劑，治療后需定期復查甲狀腺功能與血糖水平。日常需保持低碘飲食，每日監測空腹及餐后血糖，出現心慌、手抖等甲亢癥狀或嗜睡、畏寒等甲減表現時(shí)及時(shí)就醫。建議攜帶糖尿病識別卡，便于突發(fā)低血糖時(shí)獲得救助。