痛風(fēng)可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。
1、調整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮等食物,限制飲酒尤其是啤酒。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。肥胖患者需逐步減輕體重,但應避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
2、藥物治療
急性期可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解疼痛和炎癥。緩解期常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,或別嘌醇片抑制尿酸生成。長(cháng)期服藥患者需定期監測肝腎功能,避免使用噻嗪類(lèi)利尿劑等可能升高尿酸的藥物。
3、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對受累關(guān)節進(jìn)行局部冷敷,每次15-20分鐘減輕腫脹疼痛。慢性期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療改善局部血液循環(huán)。關(guān)節活動(dòng)受限者可進(jìn)行水中運動(dòng)或低強度伸展訓練,保持關(guān)節活動(dòng)度。
4、堿化尿液
通過(guò)口服碳酸氫鈉片或枸櫞酸鉀顆粒使尿液pH值維持在6.2-6.9,有助于尿酸溶解排泄。需定期檢測尿pH值,避免過(guò)度堿化導致鈣鹽沉積。合并腎功能不全者應在醫生指導下調整劑量。
5、手術(shù)治療
對于反復發(fā)作的慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎,若出現關(guān)節畸形、功能障礙或痛風(fēng)石破潰,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節成形術(shù)。術(shù)后仍需長(cháng)期控制血尿酸水平,防止復發(fā)。
痛風(fēng)患者需建立長(cháng)期管理意識,每日記錄飲食和癥狀變化,定期復查血尿酸水平。避免關(guān)節受涼受傷,選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。急性發(fā)作時(shí)應臥床休息抬高患肢,癥狀緩解后逐步恢復適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊性活動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎疾病。