1型糖尿病患者可通過(guò)胰島素治療、飲食管理、運動(dòng)干預、血糖監測、心理疏導等方式控制病情。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起，需終身依賴(lài)外源性胰島素替代治療。

1、胰島素治療

胰島素注射是1型糖尿病核心治療手段，常用劑型包括速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液、長(cháng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液、預混胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等。治療方案需根據患者血糖波動(dòng)規律個(gè)性化調整，通常采用基礎-餐時(shí)胰島素方案或胰島素泵持續皮下輸注。治療過(guò)程中需防范低血糖反應，避免注射部位脂肪增生。

2、飲食管理

需采用定時(shí)定量碳水化合物計數法，每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8-1克計算，優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括魚(yú)類(lèi)、豆制品。脂肪攝入限制在總熱量30%以下，減少飽和脂肪酸攝入。建議分5-6餐進(jìn)食，餐前注射胰島素需與進(jìn)食時(shí)間嚴格匹配。

3、運動(dòng)干預

規律有氧運動(dòng)可改善胰島素敏感性，推薦每周150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)前后監測血糖避免運動(dòng)性低血糖?？棺栌柧毭恐?-3次有助于維持肌肉量，運動(dòng)時(shí)隨身攜帶葡萄糖片應急。避免清晨空腹運動(dòng)，胰島素注射部位應避開(kāi)運動(dòng)肌群。

4、血糖監測

每日至少4次指尖血糖檢測（三餐前+睡前），使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統可獲取更全面的血糖波動(dòng)數據。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次，控制目標＜7%。需建立血糖記錄冊，分析飲食、運動(dòng)、胰島素劑量與血糖的關(guān)聯(lián)性，為治療方案調整提供依據。

5、心理疏導

疾病適應期易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可參加糖尿病教育課程學(xué)習自我管理技能。加入病友互助組織分享控糖經(jīng)驗，家庭成員應參與日常管理。出現糖尿病倦怠綜合征時(shí)需心理醫生介入，認知行為有助于改善治療依從性。

1型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病教育護士在內的多學(xué)科管理團隊。日常注意足部護理預防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白篩查等并發(fā)癥評估。隨身攜帶糖尿病急救卡，注明胰島素使用情況。妊娠期患者需提前3個(gè)月優(yōu)化血糖控制，使用胰島素類(lèi)似物需轉換為妊娠劑型。兒童患者生長(cháng)發(fā)育期需動(dòng)態(tài)調整胰島素劑量，家長(cháng)需掌握低血糖識別與處理技能。