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急性心肌梗死如何進(jìn)行運動(dòng)康復

急性心肌梗死如何進(jìn)行運動(dòng)康復

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急性心肌梗死患者可通過(guò)低強度有氧訓練、抗阻訓練、呼吸訓練、柔韌性訓練及日常生活活動(dòng)訓練等方式進(jìn)行運動(dòng)康復。運動(dòng)康復需在醫生評估后制定個(gè)性化方案,分階段逐步實(shí)施。

1、低強度有氧訓練

病情穩定后早期可選擇步行或踏車(chē)訓練,初始強度為大心率的40%-50%,每次10-15分鐘,每周3-5次。隨著(zhù)功能改善可逐漸延長(cháng)至30分鐘。訓練時(shí)需監測心電圖和血氧飽和度,出現胸痛或氣促應立即停止。該訓練有助于改善冠狀動(dòng)脈側支循環(huán),提升心肺耐力。

2、抗阻訓練

恢復期4-6周后開(kāi)始低負荷彈力帶訓練,重點(diǎn)鍛煉大肌群,每組8-12次重復,每周2-3次。訓練時(shí)保持自然呼吸,避免屏氣動(dòng)作。需使用心率監測設備,負荷增量不超過(guò)前次訓練的5%。這種訓練可增加骨骼肌力量,降低日?;顒?dòng)心臟負荷。

3、呼吸訓練

采用腹式呼吸和縮唇呼吸法,每天練習3組,每組10-15次。吸氣時(shí)膈肌下降增加肺活量,呼氣時(shí)延長(cháng)呼氣時(shí)間改善通氣效率。合并心力衰竭患者需在治療師指導下進(jìn)行,可減輕呼吸困難癥狀,提高血氧飽和度。

4、柔韌性訓練

包括靜態(tài)拉伸和動(dòng)態(tài)拉伸,重點(diǎn)針對胸肩部及下肢肌群。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,避免彈振式拉伸。訓練前后需進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松。柔韌訓練能改善關(guān)節活動(dòng)度,預防運動(dòng)損傷,特別適合合并糖尿病的心?;颊?。

5、日常生活活動(dòng)訓練

從進(jìn)食、洗漱等輕度活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到上下樓梯、購物等復合活動(dòng)。使用Borg自覺(jué)勞累量表控制強度在11-13級范圍內。訓練時(shí)注意環(huán)境,避免寒冷刺激或餐后立即運動(dòng)。該訓練幫助患者重建生活自理能力,提高社會(huì )參與度。

運動(dòng)康復需持續6個(gè)月以上,前3個(gè)月每周至少3次監護下訓練,后期可轉為家庭訓練。每次訓練前需評估血壓和心絞痛癥狀,避免在極端天氣下戶(hù)外運動(dòng)。建議佩戴醫療警示手環(huán),訓練后補充適量電解質(zhì)??祻推陂g嚴格遵醫囑用藥,定期復查心臟功能,如出現心律失?;虺掷m疲勞需及時(shí)調整方案。營(yíng)養方面注意控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給,戒煙限酒并保持規律作息。

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