寶寶鼻塞可能是感冒或過(guò)敏性鼻炎引起的，需結合伴隨癥狀、病程長(cháng)短及誘因綜合判斷。感冒多伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀，過(guò)敏性鼻炎則以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢為主，與環(huán)境過(guò)敏原暴露相關(guān)。

1、感冒

感冒引起的鼻塞通常由病毒感染導致，常見(jiàn)鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。寶寶可能出現流清涕或膿涕，伴隨咽喉痛、低熱、精神不振等癥狀。病程一般持續7-10天，癥狀會(huì )逐漸減輕?？勺襻t囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若繼發(fā)細菌感染，醫生可能開(kāi)具阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。

2、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎鼻塞多由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)，表現為反復發(fā)作的鼻癢、連續噴嚏、清水樣鼻涕。癥狀在接觸過(guò)敏原后突然加重，脫離環(huán)境后緩解，可能伴隨眼結膜充血。醫生可能建議使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，或糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。過(guò)敏原檢測有助于明確病因，家長(cháng)需注意保持室內清潔，減少毛絨玩具接觸。

3、病程差異

感冒鼻塞癥狀通常在1周內達到高峰后逐漸消退，而過(guò)敏性鼻炎會(huì )反復發(fā)作，持續時(shí)間更長(cháng)。感冒患兒可能有密切接觸史，過(guò)敏性鼻炎患兒常有家族過(guò)敏史。感冒恢復期可能出現短暫食欲下降，過(guò)敏性鼻炎患兒可能長(cháng)期存在揉鼻、揉眼等動(dòng)作。

4、體征鑒別

醫生檢查時(shí)感冒患兒可見(jiàn)鼻黏膜充血腫脹，過(guò)敏性鼻炎患兒鼻黏膜多呈蒼白色。感冒可能伴隨咽部充血或扁桃體腫大，過(guò)敏性鼻炎可能合并過(guò)敏性結膜炎。血常規檢查中感冒可能出現淋巴細胞比例升高，過(guò)敏性鼻炎可能伴隨嗜酸性粒細胞增多。

5、護理要點(diǎn)

家長(cháng)需記錄寶寶癥狀發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，感冒患兒應多飲水、保持空氣濕潤。過(guò)敏性鼻炎患兒建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料寢具。兩種疾病均可用吸鼻器清除分泌物，但禁止過(guò)度使用減充血劑。若鼻塞導致喂養困難或睡眠障礙，應及時(shí)就醫評估。

建議家長(cháng)每日用溫毛巾給寶寶敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán)，哺乳期媽媽可增加維生素C攝入。保持室內濕度在50%-60%，避免接觸二手煙、香水等刺激物。觀(guān)察寶寶是否出現呼吸急促、拒奶等嚴重癥狀，6月齡以下嬰兒出現持續鼻塞需排除先天性鼻腔結構異常。定期接種流感疫苗有助于預防病毒感染，過(guò)敏體質(zhì)寶寶應避免地毯、寵物等高風(fēng)險過(guò)敏原。