子宮腺肌癥若不及時(shí)治療可能逐漸加重痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀,嚴重時(shí)可導致貧血、不孕或盆腔器官粘連。子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的疾病,常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)異常及性交疼痛。
1、痛經(jīng)加重
子宮腺肌癥患者未治療時(shí),病灶隨月經(jīng)周期反復出血刺激子宮肌層,導致前列腺素分泌增加,引發(fā)逐漸加重的痙攣性痛經(jīng)。疼痛可從經(jīng)期前持續至經(jīng)期結束,部分患者需依賴(lài)止痛藥物緩解。伴隨子宮均勻性增大,可能出現下腹墜脹感。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或酮洛芬凝膠等藥物控制疼痛,但需在醫生指導下使用。
2、經(jīng)量增多
病變子宮收縮力減弱及內膜面積增加,易引發(fā)經(jīng)期出血量超過(guò)80毫升,表現為經(jīng)血大量伴隨血塊,長(cháng)期可導致缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈等貧血癥狀,嚴重時(shí)需輸血治療。醫生可能建議口服硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補鐵藥物,并配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
3、不孕風(fēng)險
子宮肌層病變可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著(zhù)床。同時(shí)病灶區域炎癥反應可能干擾胚胎發(fā)育,導致自然流產(chǎn)概率上升。對于有生育需求的患者,醫生可能推薦促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球暫時(shí)抑制病灶,或考慮輔助生殖技術(shù)。
4、盆腔粘連
長(cháng)期存在的炎癥反應可能使子宮與周?chē)鞴偃缰蹦c、膀胱形成致密粘連,引發(fā)排便疼痛、尿頻或慢性盆腔痛。腹腔鏡檢查可見(jiàn)盆腔內纖維束帶形成,嚴重時(shí)需手術(shù)松解粘連。預防性措施包括盡早干預原發(fā)病灶,減少炎癥反復刺激。
5、惡變爭議
目前醫學(xué)界尚未明確子宮腺肌癥與惡性腫瘤的直接關(guān)聯(lián),但長(cháng)期未控制的病灶可能存在細胞異常增生風(fēng)險。定期婦科檢查及影像學(xué)監測有助于早期發(fā)現異常變化。若出現絕經(jīng)后出血或病灶快速增長(cháng)等警示癥狀,需及時(shí)進(jìn)行病理學(xué)評估。
建議子宮腺肌癥患者保持適度運動(dòng)如瑜伽或游泳以改善盆腔血液循環(huán),避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,限制辛辣刺激食物。經(jīng)期可使用暖水袋熱敷下腹緩解痙攣,但溫度不宜超過(guò)50℃以免燙傷。每3-6個(gè)月復查超聲監測病灶變化,出現嚴重貧血或疼痛失控時(shí)需立即就醫。