腰椎間盤(pán)突出患者可采用仰臥位、側臥位等姿勢緩解癥狀,具體需根據病情調整。
1、仰臥位
仰臥時(shí)在膝關(guān)節下方墊軟枕,使髖關(guān)節和膝關(guān)節輕度屈曲,能減少脊柱壓力。床墊應選擇中等硬度,過(guò)硬或過(guò)軟均可能加重腰椎負擔。該姿勢適合急性期疼痛明顯的患者,有助于放松腰背部肌肉。若出現下肢麻木,可在踝關(guān)節處增加支撐。
2、側臥位
側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位,避免脊柱扭轉。頭部枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜,過(guò)高可能導致頸部肌肉緊張。右側臥位可減輕心臟負擔,但需根據個(gè)人舒適度調整。該姿勢適合伴有坐骨神經(jīng)痛的患者,能緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。
3、俯臥位
僅在醫生指導下短期采用,腹部墊薄枕以減少腰椎前凸。長(cháng)期俯臥可能加重頸椎負擔,且不利于呼吸循環(huán)。適用于某些特殊類(lèi)型椎間盤(pán)突出,如中央型突出需減輕椎管壓力時(shí)。需配合腰背部肌肉鍛煉防止肌力退化。
4、體位變換
單一姿勢不宜超過(guò)2小時(shí),夜間可每1-2小時(shí)調整睡姿。變換體位時(shí)需保持脊柱整體轉動(dòng),避免突然扭轉動(dòng)作。起床時(shí)應先側身再用上肢支撐起身,減少腰部剪力。急性期可使用醫用護腰帶輔助穩定,但連續佩戴不超過(guò)4周。
5、輔助工具
記憶棉床墊能更好貼合脊柱生理曲線(xiàn),乳膠墊兼具支撐性與透氣性??烧{節式電動(dòng)床有助于找到佳傾斜角度,緩解神經(jīng)根水腫。孕婦或肥胖患者需使用孕婦枕或楔形墊分散壓力。避免使用過(guò)厚羽絨被導致腰部過(guò)度彎曲。
日常應避免久坐久站,坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持生理前凸。游泳等水中運動(dòng)可減輕椎間盤(pán)負荷,慢走時(shí)穿戴減震鞋墊。注意控制體重減少腰椎壓力,搬運重物時(shí)保持腰部直立。若平躺時(shí)出現下肢放射性疼痛或大小便功能障礙,需立即就醫排除馬尾綜合征。