腿子膝蓋關(guān)節疼可能由膝關(guān)節骨關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。膝關(guān)節疼痛通常表現為活動(dòng)受限、關(guān)節腫脹、晨僵等癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、膝關(guān)節骨關(guān)節炎
膝關(guān)節骨關(guān)節炎可能與年齡增長(cháng)、肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可遵醫囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。日常應避免爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。
2、半月板損傷
半月板損傷多與運動(dòng)損傷、膝關(guān)節扭轉有關(guān),可能出現關(guān)節彈響、交鎖癥狀。急性期需制動(dòng)休息,遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴重者需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)?;謴推诳蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)時(shí)急停變向,表現為關(guān)節不穩、腫脹明顯。確診后需佩戴支具保護,遵醫囑使用依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊控制炎癥,完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)??祻推谛柚鸩竭M(jìn)行平衡訓練和肌力訓練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型表現為夜間突發(fā)關(guān)節紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓、苯溴馬隆片等藥物,發(fā)作間期需低嘌呤飲食并控制血尿酸水平。每日飲水量建議達到2000毫升以上。
5、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,多伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)、對稱(chēng)性關(guān)節腫痛。治療需遵醫囑長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合熱敷緩解僵硬癥狀。定期監測肝腎功能和疾病活動(dòng)度。
膝關(guān)節疼痛患者應注意控制體重減輕關(guān)節負擔,避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿。日??蛇x擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前后充分熱身拉伸。冬季注意關(guān)節保暖,可使用護膝提供支撐。若疼痛持續加重或出現關(guān)節畸形,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善X線(xiàn)、MRI等檢查。