膝關(guān)節鏡手術(shù)后可能出現關(guān)節腫脹、關(guān)節僵硬、感染、深靜脈血栓形成、持續性疼痛等后遺癥。膝關(guān)節鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù),但術(shù)后護理不當或個(gè)體差異可能導致并發(fā)癥,需結合具體癥狀評估風(fēng)險。
1、關(guān)節腫脹
術(shù)后關(guān)節腔內積血或滑膜反應可導致腫脹,表現為局部皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷。早期冰敷可減輕滲出,若腫脹持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,需排除感染可能??祻推陂g應避免過(guò)早負重,遵醫囑使用邁之靈片、七葉皂苷鈉片等改善循環(huán)藥物。
2、關(guān)節僵硬
術(shù)后制動(dòng)或康復鍛煉不足可能引起關(guān)節粘連,表現為屈伸活動(dòng)受限。術(shù)后2周內需在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,配合熱敷或超聲波治療。嚴重僵硬者可能需要關(guān)節松動(dòng)術(shù),口服塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性僵硬。
3、感染
手術(shù)創(chuàng )口或關(guān)節腔內感染概率較低但后果嚴重,表現為紅腫熱痛伴體溫升高。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險較高,需預防性使用頭孢呋辛酯片。確診后需關(guān)節腔灌洗,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、深靜脈血栓
下肢制動(dòng)導致血流緩慢可能形成血栓,表現為小腿脹痛、Homans征陽(yáng)性。高齡、肥胖患者需術(shù)后穿戴彈力襪,皮下注射低分子肝素鈣注射液預防。確診后絕對臥床,使用華法林鈉片抗凝治療。
5、持續性疼痛
軟骨損傷未完全修復或術(shù)后創(chuàng )傷性關(guān)節炎可導致慢性疼痛,表現為活動(dòng)后加重??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑,口服雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。頑固性疼痛需評估是否需軟骨移植或截骨術(shù)等二次手術(shù)。
術(shù)后3個(gè)月內應避免跑跳等劇烈運動(dòng),堅持直腿抬高和踝泵鍛煉促進(jìn)循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,控制體重減輕關(guān)節負荷。定期復查關(guān)節功能恢復情況,出現異常滲液或夜間靜息痛需及時(shí)復診??祻推陂g可配合低頻脈沖電刺激等物理治療改善肌肉萎縮。