年輕人爬樓梯膝蓋疼可能與運動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動(dòng)損傷
短時(shí)間內頻繁爬樓梯可能導致膝關(guān)節周?chē)∪忭g帶勞損。通常表現為上下樓梯時(shí)膝蓋前側刺痛,休息后減輕。急性期應停止運動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,配合微波理療促進(jìn)組織修復。
2、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節面軟骨磨損常見(jiàn)于長(cháng)期運動(dòng)人群。典型癥狀是屈膝時(shí)膝蓋發(fā)出摩擦音,伴持續性鈍痛。建議減少爬樓頻率,使用氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨,疼痛明顯時(shí)可短期口服洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節炎
年輕患者多與先天關(guān)節發(fā)育異?;蛲鈧嘘P(guān)。晨起關(guān)節僵硬超過(guò)30分鐘,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。需控制體重減輕關(guān)節負擔,急性發(fā)作期可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,配合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮痛。
4、半月板損傷
運動(dòng)中突然扭轉易導致半月板撕裂。表現為關(guān)節交鎖感和彈響,核磁共振可明確損傷分級。一度損傷可通過(guò)支具固定保守治療,三度損傷需關(guān)節鏡下行半月板縫合術(shù)。
5、滑膜炎
關(guān)節滑膜增生充血多由過(guò)度使用引發(fā)。膝關(guān)節腫脹發(fā)熱,浮髕試驗陽(yáng)性。急性期應臥床抬高患肢,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者可穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。
日常應避免長(cháng)時(shí)間爬樓梯或登山運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝增強關(guān)節穩定性。BMI超過(guò)24需控制體重,飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續2周不緩解或出現關(guān)節畸形、夜間靜息痛等癥狀,建議及時(shí)到骨科就診完善X線(xiàn)或核磁共振檢查??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練增強股四頭肌力量。